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多項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因肝功能反復(fù)異常3年入院。鞏膜無(wú)黃染，無(wú)尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽(yáng)性。入院后應(yīng)首先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括（）

A.HBVDNA定量
B.乙肝五項(xiàng)
C.血常規(guī)
D.肝功能
E.顱腦CT
F.凝血功能
G.腹部B型超聲

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲。主因食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃1周入院，入院時(shí)嗜睡、煩躁不安，伴有牙齦出血、皮下淤斑。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）（提示：患者入院后實(shí)驗(yàn)室檢查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb陽(yáng)性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲肝、丙肝、丁肝及戊肝標(biāo)志物均陰性。）

A.急性肝衰竭
B.鉤端螺旋體病
C.流行性出血熱
D.肝硬化
E.慢性肝炎
F.急性乙肝病毒感染
G.慢性乙肝病毒感染
H.敗血癥

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲。主因食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃1周入院，入院時(shí)嗜睡、煩躁不安，伴有牙齦出血、皮下淤斑。
該患者已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥可能包括（）（提示：入院后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，咳嗽，無(wú)痰，血常規(guī)示W(wǎng)BC16.8×10⁹／L，N0.89，Hb104g/L，PLT76×10⁹／L。）

A.感染
B.消化道出血
C.肝性腦病
D.肝腎綜合征
E.肝肺綜合征
F.腹腔積液
G.膽囊炎
H.膽管感染

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲。主因食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃1周入院，入院時(shí)嗜睡、煩躁不安，伴有牙齦出血、皮下淤斑。入院后應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）（提示：查體：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。鞏膜重度黃染，腹軟，全腹無(wú)明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.血清淀粉酶
D.血氨
E.腹部X線平片
F.凝血功能
G.肝炎標(biāo)志物全套
H.HBVDNA定量
I.腹部B型超聲
J.血型

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無(wú)效。目前考慮該患者最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核并腸結(jié)核
B.回盲部淋巴瘤
C.克羅恩病
D.梅毒
E.白塞病
F.細(xì)菌性痢疾
G.腸易激綜合征

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無(wú)效。根據(jù)病史，考慮可能的診斷有（）

A.腸結(jié)核
B.回盲部淋巴瘤
C.克羅恩病
D.梅毒
E.白塞病
F.細(xì)菌性痢疾
G.腸易激綜合征

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無(wú)效。為明確診斷，最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括（）

A.腹部CT
B.X線鋇餐透視
C.腹部X線平片
D.CEA、CA19-9、AFP
E.胸部X線平片
F.逆行胰膽管造影

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無(wú)鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.糞常規(guī)加涂片
C.腹部B型超聲
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無(wú)鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者腫瘤分期應(yīng)屬Dukes（）（提示：術(shù)后病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）

A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無(wú)鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者可能的診斷是（）

A.直腸癌
B.乙狀結(jié)腸癌
C.降結(jié)腸癌
D.升結(jié)腸癌
E.盲腸癌

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無(wú)鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。此患者主要的治療應(yīng)采用（）

A.腸造瘺術(shù)
B.根治性切除術(shù)
C.化學(xué)治療
D.放射治療
E.免疫治療

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