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單項選擇題梁某，女，32歲，公司職員。因乏力、厭食2個月，劇烈嘔吐1天入院。入院診斷慢性腎衰竭（尿毒癥期），予以中心靜脈置管行血液透析。關(guān)于中心靜脈留置導(dǎo)管的護理，下列措施不正確的是（）

A.保持置管局部皮膚清潔
B.觀察置管部位皮膚有無紅、腫
C.指導(dǎo)病人避免劇烈活動以免導(dǎo)管脫出
D.指導(dǎo)病人避免導(dǎo)管出口處淋濕
E.使用此中心靜脈導(dǎo)管補液

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1.單項選擇題董某，女，40歲。2年來間斷出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，1周來因勞累后水腫加重，伴尿少，無發(fā)熱。血壓165/105mmHg。尿蛋白（++），尿紅細胞（++），顆粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往無高血壓及糖尿病史。該病人最可能患了下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎衰竭

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2.單項選擇題董某，女，40歲。2年來間斷出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，1周來因勞累后水腫加重，伴尿少，無發(fā)熱。血壓165/105mmHg。尿蛋白（++），尿紅細胞（++），顆粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往無高血壓及糖尿病史。控制該病人病情惡化的關(guān)鍵是（）

A.控制血壓
B.應(yīng)用抗血小板藥物
C.給予低蛋白、低磷飲食
D.嚴格限制水分攝入
E.避免勞累、感染

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3.單項選擇題董某，女，40歲。2年來間斷出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，1周來因勞累后水腫加重，伴尿少，無發(fā)熱。血壓165/105mmHg。尿蛋白（++），尿紅細胞（++），顆粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往無高血壓及糖尿病史。醫(yī)囑予以卡托普利治療，在用藥過程中，護士應(yīng)注意觀察有無出現(xiàn)（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.低鈣血癥

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4.單項選擇題董某，女，40歲。2年來間斷出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，1周來因勞累后水腫加重，伴尿少，無發(fā)熱。血壓165/105mmHg。尿蛋白（++），尿紅細胞（++），顆粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往無高血壓及糖尿病史。2周后病人病情得到控制，準備出院。出院前護士應(yīng)告訴病人，在以后的生活中尤其應(yīng)注意避免（）

A.劇烈運動
B.上呼吸道感染
C.外出旅游
D.高糖飲食
E.動物蛋白飲食

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5.單項選擇題林某，男，46歲。乏力、食欲減退半年，血肌酐1328μmol/l，診斷為慢性腎衰竭（尿毒癥期）。病人行第一次血液透析治療，透析結(jié)束前半小時突然出現(xiàn)抽搐，繼而昏迷。病人出現(xiàn)該癥狀的原因最有可能是（）

A.低血壓
B.腦水腫
C.透析器反應(yīng)
D.低血容量
E.電解質(zhì)紊亂

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6.單項選擇題林某，男，46歲。乏力、食欲減退半年，血肌酐1328μmol/l，診斷為慢性腎衰竭（尿毒癥期）。病人行第一次血液透析治療，透析結(jié)束前半小時突然出現(xiàn)抽搐，繼而昏迷。對該病人的處理不正確的是（）

A.終止透析
B.吸氧
C.靜脈注射高滲葡萄糖
D.改用低鈉透析液
E.靜脈滴注甘露醇

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7.單項選擇題肖某，女，55歲。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸悶、氣促、尿少2周，嘔吐2小時急診入院。身體評估：血壓180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，貧血貌，雙下肢水腫。實驗室檢查：紅細胞計數(shù)3.1×10¹²/L，血紅蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血鉀3.23mmol/L。該病人目前可能發(fā)生了（）

A.呼吸衰竭
B.腎病綜合征
C.慢性腎衰竭
D.急性腎小球腎炎
E.低血糖

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8.單項選擇題肖某，女，55歲。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸悶、氣促、尿少2周，嘔吐2小時急診入院。身體評估：血壓180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，貧血貌，雙下肢水腫。實驗室檢查：紅細胞計數(shù)3.1×10¹²/L，血紅蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血鉀3.23mmol/L。若要進一步明確診斷，還需做哪項檢查（）

A.血肌酐
B.24小時尿蛋白定量
C.血鈣
D.血磷
E.凝血功能

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9.單項選擇題肖某，女，55歲。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸悶、氣促、尿少2周，嘔吐2小時急診入院。身體評估：血壓180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，貧血貌，雙下肢水腫。實驗室檢查：紅細胞計數(shù)3.1×10¹²/L，血紅蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血鉀3.23mmol/L。對該病人的飲食指導(dǎo)不正確的是（）

A.限制蛋白質(zhì)的攝入
B.鼓勵病人多食植物蛋白，如花生、豆類及其制品
C.進食富含維生素C和B族維生素的食物
D.烹調(diào)時使用醋、番茄汁等調(diào)料刺激食欲
E.少量多餐

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10.單項選擇題蔡某，男，43歲。因乏力、厭食、惡心2個月，胸悶、氣促1周入院。身體評估：血壓190／110mmHg，呼吸22次／分，貧血貌。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞1.6×10／L，血紅蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示雙腎萎縮。針對此病人應(yīng)該優(yōu)先選擇下列哪項治療方法（）

A.血液透析
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.腎移植
D.中醫(yī)中藥治療
E.飲食治療

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