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單項選擇題患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個月來食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列對該患者大便顏色改變的原因解釋，正確的是（）

A.進食了某些食物如血腸所致
B.血小板功能異常導致消化道出血
C.紅細胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能

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1.單項選擇題患者，女性，25歲，孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時有燒灼感。門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。該患者可能的診斷為（）

A.急性腎炎
B.下尿路梗阻
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征

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2.單項選擇題患者，女性，25歲，孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時有燒灼感。門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。該患者發(fā)病的易感因素是（）

A.感染使機體抵抗力降低
B.可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷
C.尿路梗阻
D.女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病
E.年齡因素

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3.單項選擇題患者，女性，25歲，孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時有燒灼感。門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。護士為患者采集清潔中段尿標本，其中不當?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標本
B.囑病人大量飲水
C.尿液在膀胱內(nèi)保留6～8小時后留取標本
D.指導病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)
E.取好尿標本后于1小時內(nèi)送檢

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4.單項選擇題患者，女性，25歲，孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時有燒灼感。門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。下列針對該患者的治療要點，其中不當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.休息1～2周
B.鼓勵患者多飲水，保證每天尿量在2500ml以上
C.抗菌藥物治療10～14天，待癥狀完全消失后即可停藥
D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E.補充營養(yǎng)以增強抵抗力

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5.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。責任護士給予患者的飲食指導中，不妥的是（）

A.蛋白質(zhì)攝入量0.8～1.0g／（kg·D.
B.應盡量攝入動物蛋白
C.每日攝入熱量不少于126～127kJ
D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2﹕1
E.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g／d

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6.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。責任護士提出的以下護理診斷中不妥的是（）

A.體液過多
B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
C.有感染的危險
D.有皮膚完整性受損的危險
E.家庭應對無效

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7.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。責任護士對患者出院前的健康教育中對預防復發(fā)極為重要的一項指導是（）

A.遵醫(yī)囑服藥
B.避免勞累和感染
C.定期門診復查
D.增強抵抗力
E.保持樂觀情緒

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8.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。該患者可能的診斷為（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.腎盂腎炎
E.慢性腎衰竭

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9.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。為明確診斷應查（）

A.尿常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.24小時尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎活檢

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10.單項選擇題患者，女性，48歲，慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近1個月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出現(xiàn)鼻衄，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油。門診腎功能檢查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎功能衰竭期
D.腎功能不全尿毒癥期
E.氮質(zhì)血癥期

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