單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓23/16kPa(172/120mmHg),神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血鉀4.0mmol/L。此患者主訴皮膚瘙癢,下列皮膚護理措施錯誤的是()
A.勤用肥皂洗澡
B.可用溫水擦洗
C.勤換衣服
D.經(jīng)常更換臥姿
E.按摩受壓部位
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1.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓23/16kPa(172/120mmHg),神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),尿比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血鉀4.0mmol/L。護理該患者,最重要的是()
A.每日測血壓2次
B.每日測體重1次
C.每日測體溫1次
D.每日記出入液量
E.檢查每日尿液化驗結果
2.單項選擇題患者,男性,40歲,發(fā)熱流涕3天,繼而惡心嘔吐,少尿,乏力,血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L,尿素氮57mmol/L,血漿總蛋白48g/L,B超雙腎長軸約8cm。本例最可能診斷為()
A.急進型腎炎
B.急性腎衰竭
C.急性腎炎
D.慢性腎衰竭急性加劇
E.脫水引起氮質血癥
3.單項選擇題患者,男性,40歲,發(fā)熱流涕3天,繼而惡心嘔吐,少尿,乏力,血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L,尿素氮57mmol/L,血漿總蛋白48g/L,B超雙腎長軸約8cm。如果給予患者腹透治療,飲食中每天蛋白攝入量應以下列哪項為宜()
A.1.0~1.2g/kg
B.1.0g/kg
C.0.5~0.8g/kg
D.<0.5g/kg
E.1.2~1.5g/kg
4.單項選擇題患者,男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L。尿蛋白(+++),紅細胞5-10個/HP,Cr760μmol/L,B超雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認既往腎病史。若治療后患者血壓仍高,又出現(xiàn)高鉀血癥時,最不宜選擇的降壓藥是()
A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪
5.單項選擇題患者,男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L。尿蛋白(+++),紅細胞5-10個/HP,Cr760μmol/L,B超雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染,且內生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
A.青霉素
B.頭孢菌素
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強力霉素)
6.單項選擇題患者,男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢:血壓210/120mmHg,心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L。尿蛋白(+++),紅細胞5-10個/HP,Cr760μmol/L,B超雙腎縮小,眼底有出血滲出,否認既往腎病史。此時考慮最可能的診斷是()
A.慢性腎炎高血壓型
B.慢性腎功能不全氮質血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進性高血壓
7.單項選擇題女,30歲。3年前結婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛,并有發(fā)熱而就診。首先應做的檢查是()
A.腰椎照片
B.查血白細胞
C.查尿常規(guī)
D.做膀胱鏡
E.查血紅蛋白
8.單項選擇題女,30歲。3年前結婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛,并有發(fā)熱而就診。如由感染所致,最常見的病原菌是()
A.軍團菌
B.綠膿桿菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大腸桿菌
9.單項選擇題患者,女性,40歲,反復發(fā)作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿頻、尿急、尿痛就診,尿檢查白細胞8~10個/HP,X線腎盞變形,縮窄,中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為()
A.慢性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.腎病綜合征
E.慢性腎炎
10.單項選擇題患者,女性,40歲,反復發(fā)作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿頻、尿急、尿痛就診,尿檢查白細胞8~10個/HP,X線腎盞變形,縮窄,中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的治療方案應選用()
A.單劑治療
B.敏感抗生素治療2周
C.長期抑菌治療
D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥,療程稍長
E.以上都不時