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單項(xiàng)選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。護(hù)理該患者，最重要的是（）

A.每日測血壓2次
B.每日測體重1次
C.每日測體溫1次
D.每日記出入液量
E.檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼而惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm。本例最可能診斷為（）

A.急進(jìn)型腎炎
B.急性腎衰竭
C.急性腎炎
D.慢性腎衰竭急性加劇
E.脫水引起氮質(zhì)血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼而惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm。如果給予患者腹透治療，飲食中每天蛋白攝入量應(yīng)以下列哪項(xiàng)為宜（）

A.1.0~1.2g/kg
B.1.0g/kg
C.0.5~0.8g/kg
D.<0.5g/kg
E.1.2~1.5g/kg

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最不宜選擇的降壓藥是（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.頭孢菌素
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。此時(shí)考慮最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎高血壓型
B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進(jìn)性高血壓

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6.單項(xiàng)選擇題女，30歲。3年前結(jié)婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛，并有發(fā)熱而就診。首先應(yīng)做的檢查是（）

A.腰椎照片
B.查血白細(xì)胞
C.查尿常規(guī)
D.做膀胱鏡
E.查血紅蛋白

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7.單項(xiàng)選擇題女，30歲。3年前結(jié)婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛，并有發(fā)熱而就診。如由感染所致，最常見的病原菌是（）

A.軍團(tuán)菌
B.綠膿桿菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大腸桿菌

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為（）

A.慢性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.腎病綜合征
E.慢性腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的治療方案應(yīng)選用（）

A.單劑治療
B.敏感抗生素治療2周
C.長期抑菌治療
D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長
E.以上都不時(shí)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因擠壓傷后6小時(shí)急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性’腎小管壞死。決定是否要緊急血透的體征是（）

A.貧血程度
B.有無心衰表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度
E.水腫程度

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