單項選擇題患者，女性，48歲，慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近1個月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出現(xiàn)鼻衄，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油。門診腎功能檢查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。該患者最可能的診斷是（）
A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎功能衰竭期
D.腎功能不全尿毒癥期
E.氮質血癥期
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1.單項選擇題患者，女性，48歲，慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近1個月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出現(xiàn)鼻衄，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油。門診腎功能檢查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。護士對該患者大便顏色改變的原因的解釋，正確的是（）
A.進食了某些食物如動物血所致
B.血小板容易被破壞而導致消化道出血
C.紅細胞壽命縮短
D.鐵、葉酸缺乏
E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能
2.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。針對患者消化道癥狀，其對癥護理措施為（）
A.臨睡前勿進食，勿進水
B.臨睡吃少許點心
C.睡前飲水1~2次
D.晨間飲水1~2次
E.起床前先服止吐劑
3.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時，患者突然手足抽搐，此時首要的搶救措施是（）
A.吸氧
B.壓舌板插入上下磨牙之間
C.地西泮肌內注射
D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
E.苯妥英鈉肌內注射
4.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護理措施錯誤的是（）
A.勤用肥皂洗澡
B.可用溫水擦洗
C.勤換衣服
D.經(jīng)常更換臥姿
E.按摩受壓部位
5.單項選擇題一慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。護理該患者，最重要的是（）
A.每日測血壓2次
B.每日測體重1次
C.每日測體溫1次
D.每日記出入液量
E.檢查每日尿液化驗結果
6.單項選擇題患者，男性，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼而惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm。本例最可能診斷為（）
A.急進型腎炎
B.急性腎衰竭
C.急性腎炎
D.慢性腎衰竭急性加劇
E.脫水引起氮質血癥
7.單項選擇題患者，男性，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼而惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓160/100mmHg。血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm。如果給予患者腹透治療，飲食中每天蛋白攝入量應以下列哪項為宜（）
A.1.0~1.2g/kg
B.1.0g/kg
C.0.5~0.8g/kg
D.<0.5g/kg
E.1.2~1.5g/kg
8.單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）
A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪
9.單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A.青霉素
B.頭孢菌素
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強力霉素）
10.單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。此時考慮最可能的診斷是（）
A.慢性腎炎高血壓型
B.慢性腎功能不全氮質血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進性高血壓
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