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單項(xiàng)選擇題劉某，男，48歲。肝炎后肝硬化病人。2天前參加朋友聚會(huì)，大量飲酒后出現(xiàn)無(wú)故打人，并把家里的鬧鐘拆開(kāi)扔到街上。身體評(píng)估：慢性肝病面容，皮膚、鞏膜中度黃染。肝脾未及，移動(dòng)性濁音（+），可引出撲翼樣震顫。本例應(yīng)首先考慮（）

A.精神分裂癥
B.躁狂癥
C.肝性腦?。á衿冢?br /> D.肝性腦?。á蚱冢?br /> E.肝性腦病（Ⅲ期）

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1.單項(xiàng)選擇題劉某，男，48歲。肝炎后肝硬化病人。2天前參加朋友聚會(huì)，大量飲酒后出現(xiàn)無(wú)故打人，并把家里的鬧鐘拆開(kāi)扔到街上。身體評(píng)估：慢性肝病面容，皮膚、鞏膜中度黃染。肝脾未及，移動(dòng)性濁音（+），可引出撲翼樣震顫。在該病人的治療過(guò)程中，醫(yī)囑予以口服乳果糖，其主要目的是（）

A.補(bǔ)充能量
B.殺死腸道細(xì)菌，減少氨產(chǎn)生
C.殺死腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染
D.降低腸道pH值，減少氨吸收
E.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速有毒物質(zhì)排泄

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2.單項(xiàng)選擇題劉某，男，48歲。肝炎后肝硬化病人。2天前參加朋友聚會(huì)，大量飲酒后出現(xiàn)無(wú)故打人，并把家里的鬧鐘拆開(kāi)扔到街上。身體評(píng)估：慢性肝病面容，皮膚、鞏膜中度黃染。肝脾未及，移動(dòng)性濁音（+），可引出撲翼樣震顫?？蛇M(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步確診（）

A.肝功能檢查
B.肝B超檢查
C.腦電圖
D.腦部CT
E.血常規(guī)

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3.單項(xiàng)選擇題張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來(lái)院就診。血清總膽紅素186μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往無(wú)肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，糞質(zhì)干硬。目前該病人所患疾病最可能是（）

A.急性黃疸型乙型肝炎
B.淤膽型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來(lái)院就診。血清總膽紅素186μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往無(wú)肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，糞質(zhì)干硬。醫(yī)生查房后，囑護(hù)士給病人灌腸1次。該病人忌用的灌腸液是（）

A.清水
B.生理鹽水
C.肥皂水
D.溫開(kāi)水
E.弱酸溶液

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5.單項(xiàng)選擇題張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來(lái)院就診。血清總膽紅素186μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往無(wú)肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，糞質(zhì)干硬。入院第4天上午，病人出現(xiàn)神志模糊，嗜睡。肝未捫及，撲翼樣震顫（+）。該病人可能并發(fā)了（）

A.肝性腦病
B.原發(fā)性腹膜炎
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.消化道出血

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6.單項(xiàng)選擇題張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來(lái)院就診。血清總膽紅素186μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往無(wú)肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，糞質(zhì)干硬。為了進(jìn)一步明確其臨床診斷及預(yù)后判斷，病人還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.血清清蛋白測(cè)定
B.凝血酶原活動(dòng)度測(cè)定
C.血氨測(cè)定
D.血膽固醇測(cè)定
E.堿性磷酸酶測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題曾某，男，42歲。1周前曾到過(guò)鼠疫流行區(qū)，返回后即突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39.5℃，伴頭痛、惡心。瞼結(jié)膜及黏膜充血，腋下淋巴結(jié)迅速腫大。該病人首要的檢查是（）

A.尿培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)穿刺培養(yǎng)
C.便培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題曾某，男，42歲。1周前曾到過(guò)鼠疫流行區(qū)，返回后即突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39.5℃，伴頭痛、惡心。瞼結(jié)膜及黏膜充血，腋下淋巴結(jié)迅速腫大。該病人最可能的診斷是（）

A.腺鼠疫
B.急性淋巴結(jié)炎
C.絲蟲(chóng)病
D.肺炎
E.鉤端螺旋體病

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9.單項(xiàng)選擇題曾某，男，42歲。1周前曾到過(guò)鼠疫流行區(qū)，返回后即突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39.5℃，伴頭痛、惡心。瞼結(jié)膜及黏膜充血，腋下淋巴結(jié)迅速腫大。對(duì)該病人的病原治療，錯(cuò)誤的是（）

A.慶大霉素
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.鏈霉素
E.利巴韋林

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10.單項(xiàng)選擇題陳某，男，30歲。近日剛從海南旅游回家。6小時(shí)前突然劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無(wú)發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。身體評(píng)估：血壓測(cè)不出，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。該病人首要的處理措施是（）

A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容
C.大劑量應(yīng)用抗生素
D.輸血
E.立即使用腎上腺糖皮質(zhì)激素

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