單項選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。該患者的診斷應(yīng)為（）
A.急性腸梗阻
B.消化道穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
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1.單項選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。可進一步做何檢查（）
A.尿β-微球蛋白
B.GLU
C.ACTH
D.LH
E.尿淀粉酶
2.單項選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。關(guān)于淀粉酶的特性，以下說法錯誤的是（）
A.可作用于淀粉a-1，6糖苷鍵
B.是正常時唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶
C.由胰腺分泌
D.最適宜的pH為6.9
E.可作用于淀粉a-1，4糖苷鍵
3.單項選擇題患者，男性，50歲。驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.9℃，血壓110／80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分；心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g／L，白細胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。以下那種疾病引起血漿淀粉酶活性升高（）
A.蕁麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃潰瘍
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題患者，男性，在手腕部劇烈運動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。進一步測定血清尿酸為650μmol／L，則患者可能患有（）
A.高血壓
B.痛風(fēng)
C.腎結(jié)石
D.急性腎炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題患者，男性，在手腕部劇烈運動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項錯誤（）
A.其踝關(guān)節(jié)疼痛與運動有關(guān)
B.可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起
C.踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累
D.最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)
E.急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀