單項選擇題患者女,23歲,未婚,因“不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛1個月”來診。查體:面部蝶形紅斑明顯,口腔內(nèi)有潰瘍灶;右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼瘡細胞(-)。診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護士對該患者進行健康宣教時,下列內(nèi)容不妥的是()
A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染
B.復查血、尿常規(guī)
C.為了美觀,面部紅斑應盡量用化妝品遮蓋
D.少去公共場所,防止感染
E.堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥
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1.單項選擇題患者女,23歲,未婚,因“不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛1個月”來診。查體:面部蝶形紅斑明顯,口腔內(nèi)有潰瘍灶;右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼瘡細胞(-)。診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。做進一步檢查,最不可能出現(xiàn)的是()
A.血小板減少
B.紅細胞增多
C.抗Sm抗體(+)
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA(+)
2.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征?;颊呖诜厝姿?.5mg/6h,連續(xù)2d,服藥后24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇較服藥前下降67.0%??赡艿脑\斷為()
A.多囊卵巢綜合征
B.單純性肥胖
C.庫欣綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.原發(fā)性高血壓
3.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查:血鉀2.5mmol/L,24h尿鉀排出量30mmol。為明確診斷應檢查()
A.血管緊張素Ⅱ+血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
E.胰島素低血糖興奮試驗
4.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查:24h尿游離氫化可的松增高,血漿氫化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。為明確診斷還應檢查()
A.CRH興奮試驗
B.ACTH興奮試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.美替拉酮試驗
5.單項選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。在此疾病存在的代謝紊亂中,不應該出現(xiàn)()
A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量異常
D.代謝性酸中毒
E.高血糖
6.單項選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。首先檢查()
A.血氫化可的松
B.血脂
C.血漿ACTH
D.美替拉酮試驗
E.地塞米松抑制試驗
7.單項選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。垂體MRI發(fā)現(xiàn)微腺瘤,治療宜選()
A.口服賽庚啶
B.口服二甲雙胍減肥
C.雙側(cè)腎上腺全切除
D.摘除垂體瘤
E.垂體放射治療
8.單項選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。為鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征,應進一步檢查()
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.美替拉酮試驗
D.血漿氫化可的松
E.血漿氫化可的松晝夜節(jié)律
9.單項選擇題患者女,35歲,來院體檢。查體:BP150/90mmHg;身高160cm,體重75kg;下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺腺瘤的檢查是()
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿氫化可的松晝夜節(jié)律
C.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
D.垂體蝶鞍影像學檢查
E.美替拉酮試驗
10.單項選擇題患者女,40歲,因“乏力、怕冷、嗜睡、顏面水腫、體重增加、聲音嘶啞4個月”來診。實驗室檢查:FT3、FT4降低。治療宜采用()
A.抗抑郁藥
B.利尿藥
C.左甲狀腺素
D.L-T3
E.吲哚美辛(消炎痛)