多項選擇題患者男，38歲，因“頭痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴嘔吐2d”來診。查體：T41℃；急性重病容，意識清醒；頸軟，胸前、面部抓痕樣條索狀出血點；心、肺正常，肝肋下1cm。該疾病的主要傳播途徑是（提示患者在林區(qū)工作，環(huán)境中有老鼠出入。）（）

A.攜帶病毒的鼠類身上的蟲螨傳播
B.攝入病鼠排泄物污染的食物
C.人與人之間傳播
D.接觸攜帶病毒的鼠類的血液
E.垂直傳播
F.吸入病鼠排泄物污染的空氣


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4.單項選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康，但之前沒有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。狂犬病的病理改變主要是（）

A.軟腦膜炎
B.急性彌漫性腦脊髓膜炎
C.急性彌漫性腦實質(zhì)炎癥
D.急性局限性腦實質(zhì)炎癥
E.急性硬腦膜炎
F.慢性彌漫性腦脊髓膜炎
G.硬腦膜水腫
H.慢性彌漫性腦實質(zhì)炎癥

5.多項選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康，但之前沒有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于該患者的傷口處理，敘述錯誤的是（）

A.盡快用20%肥皂水反復(fù)沖洗至少30min
B.盡快用0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗至少30min
C.沖洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及時縫合及包扎傷口
E.在傷口底部和周圍行局部浸潤注射抗狂犬病血清
F.用清水沖洗干凈即可
G.預(yù)防傷口感染和破傷風(fēng)的發(fā)生
H.同時用20%肥皂水和0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗

6.單項選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康，但之前沒有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于狂犬病的治療，敘述錯誤的是（提示患者進一步出現(xiàn)咽肌痙攣、進行性癱瘓。）（）

A.發(fā)病后嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染
B.減少光、風(fēng)、聲等刺激
C.狂躁時用鎮(zhèn)靜藥
D.維持心血管和呼吸功能
E.立即注射狂犬疫苗
F.有腦水腫時可選用脫水藥
G.本病主要以對癥綜合治療為主

7.多項選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康，但之前沒有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于狂犬病的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是（提示咬傷15d后出現(xiàn)低熱、頭痛，繼而對聲、光等刺激敏感。）（）

A.典型的臨床癥狀可分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期
B.前驅(qū)期可有低熱，在愈合的傷口有痛、麻與異樣感
C.咽肌痙攣
D.陣發(fā)性抽搐
E.恐水是本病的特征，所有患者都有
F.臨床表現(xiàn)主要為恐水、怕風(fēng)、怕聲、恐懼不安，進行性癱瘓
G.在興奮期常因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡

8.多項選擇題患者男，21歲，因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康，但之前沒有注射疫苗。查體：傷口較深，有鮮血流出。關(guān)于暴露后狂犬疫苗的接種，敘述錯誤的是（提示患者在咬傷之初曾注射了一次狂犬疫苗。）（）

A.全程共5針
B.我國采用的是地鼠腎疫苗
C.在30d內(nèi)注射完畢
D.按程序分別在1d、3d、6d、12d、30d各注射1針
E.按程序分別在0d、3d、7d、14d、30d各注射1針
F.嚴(yán)重咬傷患者可增加至10針
G.可采取肌內(nèi)注射或靜脈注射