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單項(xiàng)選擇題某男，62歲，半年前上腹隱痛不適，6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)上腹腫塊，B超顯示9.1cm×7.6cm實(shí)質(zhì)性占位，診斷為原發(fā)性肝癌。既往有乙肝史12年。治療前檢查：肝右肋下4cm，劍突下6cm可觸及，質(zhì)硬、移動性濁音，陰性。舌紅、苔黃、脈弦。GPT44U、Akp215IU、r－GT241IU、HbsAg（+）。CT檢查肝左葉及右葉巨塊型肝癌（12cm×9cm呈不均勻增強(qiáng)），門脈左支有癌栓形成。診斷原發(fā)性肝癌Ⅱ期，血淤郁結(jié)型。下列不參與腫瘤免疫的細(xì)胞是（）

A.T細(xì)胞
B.NK細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.樹突狀細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。除何者外，下列均為該患者目前可選用的治療方法（）

A.化療
B.使用干擾素
C.造血干細(xì)胞移植
D.控制并發(fā)癥
E.使用免疫增強(qiáng)劑

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。該患者最可能的臨床診斷是（）

A.一過性單克隆丙種球蛋白病
B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.冷球蛋白血癥
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前最常用的鑒定M蛋白類型的方法為（）

A.免疫固定電泳
B.免疫擴(kuò)散
C.ELISA
D.比濁法
E.對流電泳

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如進(jìn)一步對該患者進(jìn)行分型，則應(yīng)為（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.非分泌型

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5.單項(xiàng)選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，還可能出現(xiàn)以下結(jié)果，其中不包括（）

A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體
D.補(bǔ)體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體

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6.單項(xiàng)選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者可診斷為（）

A.SLE
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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7.單項(xiàng)選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個(gè)月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10⁹／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項(xiàng)中特異性最高的兩個(gè)自身抗體是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個(gè)月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10⁹／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。SLE在活動期補(bǔ)體水平（）

A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定

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9.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。診斷首先考慮為（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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10.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）

A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP

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