單項選擇題男性,60歲,乏力疲倦半年,1個月來低熱,納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結,質堅無壓痛,脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%,淋巴細胞77%,單核細胞為3%,網織紅細胞為12%,Coombs陽性。血紅蛋白為80g/L。患者最可能診斷為()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.急性淋巴細胞白血病
C.溶血性貧血
D.惡性淋巴瘤
E.慢性淋巴細胞白血病伴自身免疫性溶血
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1.單項選擇題男性,60歲,乏力疲倦半年,1個月來低熱,納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結,質堅無壓痛,脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%,淋巴細胞77%,單核細胞為3%,網織紅細胞為12%,Coombs陽性。血紅蛋白為80g/L。為確定診斷,最重要的輔助檢查是()
A.骨髓檢查
B.淋巴結活檢
C.尿常規(guī)檢查
D.腹腔B超
E.噬異凝集試驗
2.單項選擇題男性,36歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞15%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞39%、嗜酸性粒細胞4%、嗜堿性粒細胞7%、淋巴細胞9%,PLT432×109/L,肝輕度腫大,脾明顯腫大該患者最可能的診斷()
A.類白血病反應
B.急性早幼粒細胞白血病
C.嗜堿粒細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
3.單項選擇題男性,36歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞15%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞39%、嗜酸性粒細胞4%、嗜堿性粒細胞7%、淋巴細胞9%,PLT432×109/L,肝輕度腫大,脾明顯腫大為進一步確診和鑒別診斷應進行的實驗室檢查是()
A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm-abl融合基因檢查
B.骨髓活檢、NAP染色、bcr-abl融合基因檢查
C.NAP染色、Ph染色體檢查
D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因檢查
4.單項選擇題男性,50歲,左上腹包塊3年余,近半個月高熱,脾大平臍。紅細胞計數(shù)為2.0×1012/L,白細胞計數(shù)為350×109/L,分類為原始粒細胞14%,早幼粒26%,桿狀核粒細胞為14%,分葉粒細胞為42%,血小板計數(shù)為35×109/L,NAP輕度增高。根據(jù)病例信息,首先考慮哪種白血?。ǎ?/a>
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒細胞白血病緩慢期
D.慢性粒細胞白血病急變
E.慢性淋巴細胞白血病
5.單項選擇題男性,50歲,左上腹包塊3年余,近半個月高熱,脾大平臍。紅細胞計數(shù)為2.0×1012/L,白細胞計數(shù)為350×109/L,分類為原始粒細胞14%,早幼粒26%,桿狀核粒細胞為14%,分葉粒細胞為42%,血小板計數(shù)為35×109/L,NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病中的是()
A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)