單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死；經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶；情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么（）
A.亨廷頓病
B.血管性癡呆
C.譫妄
D.阿爾茨海默病
E.抑郁癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)的是（）
A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的
B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等
C.起病相對(duì)較急，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化
D.早期人格改變突出
E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征
2.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲。因急起興奮，亂語，情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多，胡言亂語，自言自語，不停的說話，訴有人要害他，看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的，有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用的藥物是（）
A.腦血管擴(kuò)張劑
B.促腦代謝藥
C.抗精神病藥
D.抗抑郁藥
E.情感穩(wěn)定劑
3.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲。因急起興奮，亂語，情緒不穩(wěn)1天入院?；颊?天前無明顯原因突起興奮話多，胡言亂語，自言自語，不停的說話，訴有人要害他，看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的，有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。該患者最可能的診斷是（）
A.躁狂發(fā)作
B.急性短暫性精神病
C.血管性癡呆
D.阿爾茨海默病
E.急性腦血管病所致精神障礙
4.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲。因急起興奮，亂語，情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多，胡言亂語，自言自語，不停的說話，訴有人要害他，看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的，有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，精神癥狀緩解，生活基本可自理，但言語不清，記憶力減退。兩個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落，常嘆氣，反應(yīng)遲鈍，自稱“記憶力差，忘性大，什么也干不成了，是個(gè)廢人”，生活懶散，不修邊幅，不能勝任家務(wù)，偶長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆，暗自流淚。你認(rèn)為對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS（Hachinski缺血評(píng)分表）
5.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會(huì)說"那樣?xùn)|西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)，不會(huì)正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。該患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家的路，主要是因?yàn)椋ǎ?/a>
A.意識(shí)清晰度下降
B.記憶障礙
C.幻覺支配
D.思維障礙
E.行為紊亂
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最可能診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸最常見的形式是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如患者出現(xiàn)明顯的煩躁不安癥狀，可以使用下列哪種藥物（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者考慮的診斷為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
針對(duì)此患者下一步最需要的檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
針對(duì)患者精神癥狀應(yīng)首選哪一種精神藥物（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家的路，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者目前的病情可以描述為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題