單項選擇題患者男,65歲,退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以入睡,多夢、早醒,白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔心要出事,不能料理家務,過去愛下棋現(xiàn)在也不下了,有時唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內無目的地亂翻東西,有時認不清家人,有時恐懼害怕,稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列不是血管性癡呆臨床特點的是()
A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的
B.發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等
C.起病相對較急,病程波動較大,可呈階梯式惡化
D.早期人格改變突出
E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征
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1.單項選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認為是要來抓他的,有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。針對患者此時的情況應該使用的藥物是()
A.腦血管擴張劑
B.促腦代謝藥
C.抗精神病藥
D.抗抑郁藥
E.情感穩(wěn)定劑
2.單項選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認為是要來抓他的,有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。該患者最可能的診斷是()
A.躁狂發(fā)作
B.急性短暫性精神病
C.血管性癡呆
D.阿爾茨海默病
E.急性腦血管病所致精神障礙
3.單項選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認為是要來抓他的,有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉,精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力減退。兩個月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應遲鈍,自稱“記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個廢人”,生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務,偶長時間的獨坐發(fā)呆,暗自流淚。你認為對診斷最有價值的檢查是()
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS(Hachinski缺血評分表)
4.單項選擇題患者男,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說不上名字,只會說"那樣東西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴,見著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯房間,外出不知回家的路,認為家人嫌他笨,說活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡單的家務,不會正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。該患者經(jīng)常走錯房間,外出不知歸家的路,主要是因為()
A.意識清晰度下降
B.記憶障礙
C.幻覺支配
D.思維障礙
E.行為紊亂
5.單項選擇題患者男,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說不上名字,只會說"那樣東西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴,見著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯房間,外出不知回家的路,認為家人嫌他笨,說活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡單的家務,不會正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者的預后和轉歸最常見的形式是()
A.階梯式惡化
B.只發(fā)作一次
C.進行性發(fā)展加重
D.自限性病程,不治可自愈
E.緩慢發(fā)展,經(jīng)治療可取得較好療效
最新試題
該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括()
題型:單項選擇題
最可能是哪個診斷()
題型:單項選擇題
下列不是血管性癡呆臨床特點的是()
題型:單項選擇題
入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側頸動脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時不能分辨晝夜、當天的日期,未引出幻覺,有時有被害,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時應該首先診斷什么()
題型:單項選擇題
首先應做哪項檢查()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
針對患者精神癥狀應首選哪一種精神藥物()
題型:單項選擇題
此患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
下列哪項檢查最有意義()
題型:單項選擇題
最有效的治療()
題型:單項選擇題