多項(xiàng)選擇題患者男,43歲,因“右上腹痛4d,加劇3h”急診入院?;颊?d前暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹部絞痛,1h后呈持續(xù)性,并向腰背部放射,束帶感,伴腹脹。外院檢查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:膽囊炎,胰腺炎。經(jīng)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液后,腹痛好轉(zhuǎn)。3h前,患者自覺(jué)右上腹劇痛,伴腹脹、發(fā)熱。腹部CT:腹腔積液,胰腺腫大,局灶壞死。為進(jìn)一步診治急診入院。既往有中上腹隱痛史數(shù)月,自認(rèn)為“胃病”未做特殊處理。查體:精神萎靡,煩躁,急性面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大;T38℃,HR120次/min,律齊,BP96/70mmHg,R35次/min,兩肺呼吸音粗;腹稍膨隆,右下腹、右側(cè)腰部有淤斑,上腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張;肝、脾肋下未及,墨菲征(-),移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音未及;四肢濕冷。目前ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()。

A.呼吸窘迫急性發(fā)作
B.低氧血癥:PaO2/FiO2≤200mmHg
C.胸部X線片:雙肺彌漫性滲出
D.無(wú)心源性肺水腫(肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg或無(wú)左心房高壓)的臨床表現(xiàn)
E.未使用PEEP
F.既往無(wú)肺疾病病史


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