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單項選擇題二八歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因（）。

A.細胞色素P₄₅₀的誘導作用
B.對神經(jīng)組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可

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1.單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關節(jié)結核擇期手術，術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉，手術歷時2小時，術中平穩(wěn)，術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是（）。

A.基礎麻醉
B.短小、體表手術或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細胞瘤手術
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術

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2.單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關節(jié)結核擇期手術，術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉，手術歷時2小時，術中平穩(wěn)，術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀?；颊咝g后躁動的原因可能是（）。

A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外

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3.單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關節(jié)結核擇期手術，術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉，手術歷時2小時，術中平穩(wěn)，術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。為預防和減輕上述副作用，麻醉最好復合（）。

A.地西泮或咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用，加大氯胺酮用量
E.以上均是

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4.單項選擇題女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180～250/100～120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：ENE僅輕度升高。術中病人出現(xiàn)高血壓、心動過速，不宜單用哪種藥降壓（）。

A.酚妥拉明
B.硝普鈉
C.三甲噻芬
D.烏拉地爾
E.卡托普利

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5.單項選擇題女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180～250/100～120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：ENE僅輕度升高。最可能的診斷為（）。

A.醛固酮增多癥
B.原發(fā)性高血壓
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.嗜鉻細胞瘤
E.腎上腺性征異常癥

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6.單項選擇題女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180～250/100～120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：ENE僅輕度升高。下列哪類藥可用于該病人的診斷（）。

A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.艾司洛爾
D.維拉帕米
E.硝普鈉

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7.單項選擇題 患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。
查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮癥酸中毒，正確的治療方案是（）。

A.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術
B.即刻行闌尾切除術
C.即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平
D.即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO₃糾正酸中毒
E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHC0₃糾正酸中毒后，再行闌尾切除術

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8.單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術前檢查除常規(guī)外，還應檢查（）。

A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腹部B超
D.腦電圖
E.腹部CT

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9.單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應即刻查血漿（）。

A.Na⁺
B.Ca²⁺
C.K⁺
D.Mg²⁺
E.Cl^-

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10.單項選擇題女性病人，57歲。因膽囊結石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。該病人血壓升高、心率增快最可能的原因為（）。

A.缺氧
B.鎮(zhèn)痛藥劑量不夠
C.麻醉過淺
D.惡性高熱
E.二氧化碳蓄積

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