單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲。小車(chē)駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車(chē)相撞，致上下頜骨粉碎開(kāi)放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。待氣管插管成功，血壓基本趨于正常后應(yīng)優(yōu)先選擇哪種麻醉方法（）。

A.基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉
B.神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉
C.安定鎮(zhèn)痛麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.單純靜脈麻醉保留自主呼吸給予吸氧


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲。小車(chē)駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車(chē)相撞，致上下頜骨粉碎開(kāi)放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷，傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)處理（）。

A.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液治療休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物，牽引舌體后作氣管切開(kāi)插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
D.立即行鼻腔插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
E.快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后，作快速誘導(dǎo)鼻腔插管

2.單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。麻醉處理目標(biāo)哪項(xiàng)不對(duì)（）。

A.預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂
B.避免血管痙攣引起腦缺血
C.避免血壓波動(dòng)大
D.避免術(shù)中嗆咳
E.使用過(guò)度通氣

4.單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。為防治因控制性降壓可能造成腦血管痙攣或梗死，瘤切除后下列哪種處理不正確（）。

A.過(guò)度通氣
B.調(diào)整收縮壓至110mmHg以上
C.補(bǔ)足血容量
D.給予尼莫地平
E.血壓過(guò)高可給予烏拉地爾

5.單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。下列哪項(xiàng)不是預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂的措施（）。

A.避免誘導(dǎo)時(shí)顱內(nèi)壓驟升
B.避免插管時(shí)血壓驟升
C.避免誘導(dǎo)插管及術(shù)中嗆咳或掙扎
D.動(dòng)脈瘤切除前應(yīng)快速輸注甘露醇
E.避免血壓大幅度的波動(dòng)

6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。預(yù)防硝普鈉所致的反跳性血壓升高，可以采?。ǎ?。

A.減少硝普鈉用量
B.緩慢停用硝普鈉
C.停用硝普鈉前加深麻醉
D.降壓前應(yīng)用卡托普利
E.降壓前應(yīng)用艾司洛爾

7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。術(shù)前藥不宜用（）。

A.阿托品
B.東莨菪堿
C.氟哌利多
D.苯巴比妥鈉
E.哌替啶

9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。探查腫瘤時(shí)血壓驟升至220/140mmHg，心率120次/分，最合適的措施是（）。

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg緩慢靜注
C.進(jìn)行過(guò)度通氣
D.O.01%硝普鈉靜脈滴注，視血壓降低幅度調(diào)整滴速
E.加深麻醉，減少輸液量，操作輕柔

10.單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。進(jìn)顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時(shí)應(yīng)如何處理（）。

A.立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂
B.停止輸液
C.立即推注硝酸甘油降壓
D.系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓
E.先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理