多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。手術(shù)中心電圖檢查，提示ST段V5水平壓低0.075毫伏，SpO仍為99％。對這個病人選擇哪些用藥更合適？（）。

A.術(shù)前給東莨菪堿比阿托品合適
B.術(shù)前給阿托品比東莨菪堿合適
C.使用乙醚比氟烷為佳
D.使用異氟醚比安氟醚為佳
E.用芬太尼比嗎啡更合適
F.用氯胺酮比芬太尼更好


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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？（）。

A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之間，MAC不受影響
C.代謝性酸中毒時MAC降低
D.平均動脈壓在50mmHg以下，MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及鎮(zhèn)痛藥物時MAC降低
G.甲狀腺功能升高時MAC升高
H.甲狀腺功能降低時MAC降低
I.代謝性堿中毒時MAC升高
J.使用促中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物時MAC升高

4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。估計此患者病情哪些是對的？（）。

A.ASA病情估計分級為第３級
B.ASA病情估計分級為第４級
C.術(shù)前應(yīng)檢查呼吸道解剖及其病理改變
D.術(shù)前一天應(yīng)停止吸煙
E.術(shù)前肺功能測定，若最大通氣量（MVV）<估計值的50％，則行全肺切除是危險的
F.檢查腦電圖
G.有過心肌梗塞，應(yīng)延遲手術(shù)
H.心電圖正常可不按心臟病人麻醉處理

5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的？（）。

A.立即由術(shù)者進行胸內(nèi)心臟擠壓
B.心臟復(fù)蘇首選藥物為“心臟三聯(lián)針”
C.心臟復(fù)蘇首選藥物為腎上腺素
D.心臟直接電除顫（胸內(nèi)）電能為100瓦秒
E.腎上腺素靜脈注射，氣管內(nèi)給藥和心內(nèi)注射起效時間差別顯著
F.緊急時氣管內(nèi)給予碳酸氫鈉
G.一次靜注5％碳酸氫鈉液不應(yīng)超過75ml
H.保護腦功能的最有效辦法是脫水降溫和維持稍高的動脈壓
I.降溫應(yīng)堅持到聽覺恢復(fù)
J.降溫應(yīng)堅持到瞳孔對光反射恢復(fù)

10.多項選擇題男，20歲，急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時發(fā)生劇烈頭痛，坐起時加重，平臥后減輕。該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的可能原因是（）。

A.腰麻穿刺針太粗
B.麻醉藥物選擇不當
C.同時伴有顱內(nèi)病變
D.局麻藥中加入腎上腺素
E.腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛