單項選擇題患者,男,60歲,既往高血壓10年,冠心病4年,因結(jié)腸癌欲行手術(shù),術(shù)前評估以下做法哪項不妥()。

A.結(jié)腸癌致腸梗阻,可只進(jìn)行必要的和簡單的術(shù)前檢查,術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并進(jìn)一步評估心臟功能
B.術(shù)前β受體阻滯劑、ACEI類藥物控制血壓平穩(wěn),近一年活動不受限,無胸悶、憋氣癥狀。術(shù)前無需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
C.4年前冠心病置入冠脈支架2枚,之后無心絞痛發(fā)作,血壓控制平穩(wěn),近一年經(jīng)常登山、騎車。術(shù)前無需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
D.術(shù)前血壓控制不夠穩(wěn)定130~160/80~100mmHg,近一年日?;顒与m無胸悶、憋氣癥狀,但術(shù)前必須進(jìn)一步檢查并改變治療方案,直至心臟情況明確且血壓控制滿意后再行手術(shù)
E.高血壓未規(guī)律服藥,血壓控制不穩(wěn)定,偶有心絞痛發(fā)作,最近一次為入院后第二天夜間,口服硝酸甘油,10分鐘后緩解。術(shù)前應(yīng)進(jìn)一步完善心臟檢查,調(diào)整高血壓治療藥物,明確心臟情況后再行手術(shù)


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1.單項選擇題以下哪種不屬于非心臟手術(shù)并發(fā)癥的高危因素()。

A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.8周前發(fā)生心肌梗死
C.失代償性心力衰竭
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.主動脈瓣重度狹窄

2.單項選擇題醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇以下做法不正確的是()。

A.不需先看、聽和感覺呼吸
B.置入高級氣道之前,對成人或兒童均可采用30:2的胸外按壓-通氣比率
C.在通氣過程中采用環(huán)狀軟骨加壓
D.心肺復(fù)蘇進(jìn)行時應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊的作用
E.如果醫(yī)務(wù)人員在10s內(nèi)沒有觸摸到脈搏,施救者應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用自動電除顫儀(如果有)

3.單項選擇題2010美國心臟協(xié)會心血管急救成人生存鏈環(huán)節(jié)中錯誤的是()。

A.立即識別心搏驟停并啟動急救系統(tǒng)
B.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,著重于開放氣道進(jìn)行人工呼吸
C.快速除顫
D.有效的高級生命支持
E.綜合的心搏驟停后治療

4.單項選擇題有關(guān)心肺復(fù)蘇時胸外按壓,以下說法正確的是()。

A.成人按壓速率為每分鐘100次,胸骨按壓幅度為4cm
B.成人按壓速率為每分鐘120次,胸骨按壓幅度為至少5cm
C.成人按壓速率為至少每分鐘100次,胸骨按壓幅度為4~5cm
D.成人按壓速率為至少每分鐘100次,胸骨按壓幅度為至少5cm
E.嬰兒胸骨按壓幅度大約為3cm,兒童大約為4cm

5.單項選擇題有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項最正確()。

A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機(jī)制不同,所以使用時不需減量
B.長期服用β受體阻滯劑的患者一旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即停藥
C.應(yīng)用β受體阻滯劑的患者如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應(yīng)用維拉帕米
D.應(yīng)用鈣拮抗劑治療需停藥時應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣
E.潘生丁是一種強(qiáng)冠狀動脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量??筛纳菩募⊙?/p>

8.單項選擇題下列哪項不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)()。

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,搏動減弱
B.心尖搏動明顯左偏
C.應(yīng)用普萘洛爾后主動脈瓣雜音減弱
D.心臟擴(kuò)大明顯,可發(fā)生致命性室性心律失常
E.二尖瓣收縮期雜音

9.單項選擇題下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素()。

A.總膽固醇升高
B.甘油三酯升高
C.低密度脂蛋白升高
D.極低密度脂蛋白升高
E.高密度脂蛋白升高

10.單項選擇題不會加重肺動脈高壓的因素()。

A.充足的氧供
B.二氧化碳蓄積
C.酸血癥
D.左心功能不全
E.吸入氧化亞氮