單項選擇題患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術。術后的處理，不正確的是（）。
A.適當鎮(zhèn)痛
B.病情許可，采取半臥式體位
C.鼓勵患者咳嗽和深呼吸
D.術后控制血糖在適當水平
E.術后抗生素用至拆線為止
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1.單項選擇題患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術。術中的處理，不正確的是（）。
A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍
C.術中可用機械方法（如間歇充氣加壓裝置）預防靜脈血栓形成
D.術中不輸葡萄糖，避免血糖升高
E.術中根據血糖監(jiān)測結果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平
2.單項選擇題患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。術前麻醉準備工作中，下列錯誤的是（）。
A.靜脈注射哌替啶50mg止痛
B.靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mg
C.置入胃管，吸引胃內容物
D.靜脈注射西咪替丁20mg
E.快速補液，血壓回升時即開始麻醉誘導
3.單項選擇題患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。術前抗膽堿藥宜選用（）。
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.氫溴酸東莨菪堿
E.格隆溴銨
4.單項選擇題患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。最佳的麻醉方案是（）。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外聯合阻滯
5.單項選擇題患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停。最重要的急救措施是（）。
A.平臥位，吸氧
B.立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復蘇
C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中靜滴
D.針刺人中穴
E.血壓不升給阿拉明（間羥胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴
6.單項選擇題患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停?；颊咦羁赡艿氖前l(fā)生了（）。
A.失血性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經性休克
E.反射性休克
7.單項選擇題患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。患者輸血最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
A.溶血反應
B.過敏反應
C.循環(huán)超負荷
D.細菌污染反應
E.輸血相關的急性肺損傷
8.單項選擇題患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。下列治療措施中，錯誤的是（）。
A.立即停止輸血
B.吸氧
C.靜脈滴注呋塞米
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉500ml
E.靜脈滴注毛花苷丙
9.多項選擇題外傷性脾破裂最常見的破裂部位是（）。
A.上極
B.下極
C.臟面
D.膈面
E.脾門及脾蒂血管
10.多項選擇題脾切除的并發(fā)癥有（）。
A.腹腔內大出血
B.膈下感染
C.血栓－栓塞性并發(fā)癥
D.兇險性感染
E.肺部感染