單項選擇題

患者男性,45歲,乏力、體重減輕3月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。檢驗:Hb78g/L,WBC35.2×10<sup>9</sup>/L,PLT135×10<sup>9</sup>/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%.淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。病人治療后癥狀緩解出院。1年后,病人不明原因高熱,骨關(guān)節(jié)疼痛,再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。

此時應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/strong>

A.急性粒細(xì)胞白血病(M型)
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.骨髓纖維化


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3.單項選擇題診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是()

A.WBC增高,達(30~100)×109/L
B.幼淋巴細(xì)胞顯著增多,>30%
C.骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯減少
D.Ph染色體陰性
E.骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生,以成熟小淋巴細(xì)胞為主,占有核細(xì)胞50%以上,原始及幼稚淋巴細(xì)胞少見

4.單項選擇題與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符合的是()

A.白細(xì)胞數(shù)量顯著升高
B.可見各階段粒細(xì)胞
C.嗜堿粒細(xì)胞可高達10%~20%
D.初診病例血小板多降低
E.多呈正細(xì)胞正色素性貧血