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單項選擇題

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗(yàn)：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT135×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%．淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。

該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）

A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍
B.原始粒細(xì)胞多大于10%
C.嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.巨核細(xì)胞增多
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化

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1.單項選擇題 患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗(yàn)：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT135×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%．淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。
確診本病的最有意義的依據(jù)是（）

A.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
B.腹部超聲波檢查
C.骨髓象檢查
D.Ph染色體陽性
E.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

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2.單項選擇題 患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗(yàn)：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT135×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%．淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。
此時應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/a>

A.急性粒細(xì)胞白血?。∕型）
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.骨髓纖維化

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3.單項選擇題 患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗(yàn)：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT135×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核細(xì)胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%．淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。
本病最可能的診斷（）

A.類白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病

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4.單項選擇題男性，67歲，因低熱、乏力兩月余就診。兩側(cè)頸部可觸及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm。RBC4.25×10⁹/L，Hb134g/L，WBC19.1×10⁹/L，白細(xì)胞分類：中性分葉核細(xì)胞15%、中性桿狀核細(xì)胞2%、淋巴細(xì)胞83%，PLT152×10⁹/L。骨髓象：增生明顯活躍，以淋巴細(xì)胞系增生為主，幼淋細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞78%。該患者最可能的診斷為（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.幼淋巴細(xì)胞白血病

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5.單項選擇題診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）

A.WBC增高，達(dá)（30～100）×10⁹/L
B.幼淋巴細(xì)胞顯著增多，>30%
C.骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯減少
D.Ph染色體陰性
E.骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞50%以上，原始及幼稚淋巴細(xì)胞少見

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