患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g/L，WBC18×10<sup>9</sup>/L，血涂片中原始細胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。
在進行化療過程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高；涂片中見到白血病細胞，則最可能的并發(fā)癥是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.淋巴瘤
C.細菌性腦膜炎
D.病毒性腦炎
E.以上都不是
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E.血常規(guī)檢查
患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞16%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%．淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。
該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）
A.骨髓有核細胞增生明顯活躍
B.原始粒細胞多大于10%
C.嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多
D.巨核細胞增多
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞16%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%．淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。
確診本病的最有意義的依據(jù)是（）
A.造血干細胞集落培養(yǎng)
B.腹部超聲波檢查
C.骨髓象檢查
D.Ph染色體陽性
E.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞16%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%．淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31%。
此時應(yīng)考慮下列何種疾病（）
A.急性粒細胞白血?。∕型）
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.骨髓纖維化
患者男性，45歲，乏力、體重減輕3月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。檢驗：Hb78g/L，WBC35.2×10<sup>9</sup>/L，PLT135×10<sup>9</sup>/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞16%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%．淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。
本病最可能的診斷（）
A.類白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病
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