多項選擇題患者趙XX,女,38歲。G3P1A1L1。因"停經(jīng)36+2周,發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健,8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰,孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)36+2周,查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天,BP135~150/85~105mmHg,無頭痛、頭暈,無視楊模糊,無心悸、憋悶,無惡心嘔吐,無腹痛,下肢水腫,休息后不能消退。入院查體:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺聽診(-)。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,F(xiàn)HR:146bpm,無宮縮。水腫++。輔助檢查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示竇性心動過速。對該患者進行的以下產(chǎn)科處理,正確的包括哪些()

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠
B.應用硫酸鎂解痙
C.應用立其丁降壓
D.行NST檢查
E.行產(chǎn)科超聲檢查
F.臍血流
G.應用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍
H.經(jīng)積極治療與評估24小時后終止妊娠


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3.單項選擇題患者張××,女,22歲,農(nóng)民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周,規(guī)律性下腹痛3小時"入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征)病史,未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg??诖?、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR:130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律,30″/4~5’,陰道檢查:先露為頭,S-l,宮口開大2+cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測量正常?;颊弋a(chǎn)后10小時,已自解小便,宮縮好,陰道流血不多。突然出現(xiàn)劇烈胸痛,煩躁不安,呼吸急促,呼吸困難,紫紺加重。心電監(jiān)護:P:110次/分;R:25次/分;BP:100/65mmHg。SaO:84%。查體:頸靜脈充盈,肺動脈第二音亢進。D-二聚體1100μg/L。心梗三項大致正常。此時最有可能發(fā)生的是()

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支氣管哮喘
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.主動脈夾層動脈瘤
H.氣胸

5.多項選擇題患者張××,女,22歲,農(nóng)民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周,規(guī)律性下腹痛3小時"入院?;颊咦栽V有先天性心臟病(法洛四聯(lián)征)病史,未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR:130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律,30″/4~5’,陰道檢查:先露為頭,S-l,宮口開大2+cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測量正常。在術(shù)前準備過程中,患者自訴出現(xiàn)排便感,行陰道檢查:宮口開全,先露S+2,胎膜已破,矢狀縫位于1-7點,小囟位于1點處。此時正確的處理措施為()

A.立即按原計劃進行剖宮產(chǎn)手術(shù)
B.順其自然待其分娩
C.囑患者宮縮時用力屏氣,增加腹壓
D.由助產(chǎn)士按壓宮底助娩胎兒
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.胎頭吸引器助產(chǎn)
G.估計胎兒較小,不必行會陰側(cè)切術(shù)
H.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
I.胎兒娩出后給予鎮(zhèn)痛劑

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不少孕婦會在孕早期經(jīng)歷孕吐的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①少食多餐,忌吃油膩食物,多吃易消化食物。②避免飯后彎腰和平躺。③多進行戶外活動,保持心情舒暢。④注意休息,及時轉(zhuǎn)移注意力。⑤準爸爸可以為妻子按摩,安撫情緒。⑥如果嘔吐劇烈難以進食,應及時就診。

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孕4個月起,孕婦要注意補鈣,每日至少食用()毫升牛奶或奶制品,孕晚期每日飲用()毫升左右牛奶或奶制品,滿足母兒需求。

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妊娠期、哺乳期婦女服用葉酸作為預防用藥,可以一次0.4毫克,一日1次。

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藥流通常在妊娠約10周內(nèi)進行,藥流最佳時間是在懷孕49天以內(nèi),如果能流干凈的話,可作為第一選擇。一旦用驗孕試紙測到自己懷孕了,只要懷孕時間不超過10周,就可以直接選擇藥物流產(chǎn)。

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