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多項(xiàng)選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時(shí)，伴惡心、無(wú)嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，G₁A₁。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊實(shí)性、壁厚、腔內(nèi)面團(tuán)樣物且有強(qiáng)回聲的腫塊，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步處理是（）

A.保守治療密切觀察
B.剖腹探查
C.腹腔鏡探查
D.B超引導(dǎo)穿刺
E.經(jīng)陰后穹隆道探查
F.MRI確診

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1.多項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該病的病理生理表現(xiàn)以下哪項(xiàng)不正確（）

A.促性腺激素分泌異常
B.LH/FSH>2～3
C.胰島素抵抗與高胰島素血癥
D.ACTH興奮試驗(yàn)反應(yīng)亢進(jìn)
E.皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn)
F.脂質(zhì)代謝異常
G.高雄激素血癥
H.TSH水平下降

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2.多項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該病患者還可能有哪些表現(xiàn)（）

A.口周胡須
B.基礎(chǔ)代謝率低
C.基礎(chǔ)代謝率增高
D.高泌乳素血癥
E.高胰島素血癥
F.向心性肥胖
G.外生殖器發(fā)育異常
H.黑棘皮癥
I.卵巢增大

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3.單項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該例最可能的診斷是（）

A.高雄激素血癥
B.高泌乳素血癥
C.cushing綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.PCOS
F.甲狀腺功能低下
G.卵巢支持一間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

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4.單項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該例患者應(yīng)用HMG促排卵治療結(jié)束后20天，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，查腹部飽滿，移動(dòng)性濁音（+），尿HCG（+），最可能是（）

A.早孕反應(yīng)
B.妊娠劇吐
C.胃腸道疾病
D.卵巢過度刺激綜合征
E.妊娠子宮
F.妊娠期肝病

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5.單項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該例多次促排卵治療仍未妊娠，最宜采?。ǎ?/a>

A.卵巢打孔術(shù)
B.GIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.卵巢楔形切除術(shù)
F.AID

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6.單項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該例促排卵治療首選（）

A.HMG
B.HCG
C.FSH
D.GnRH-a
E.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)
F.腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)
G.克羅米芬
H.媽富隆

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7.單項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。若為卵巢過度刺激綜合征，以下哪項(xiàng)對(duì)確診最有利（）

A.血FSHLHE2測(cè)定
B.盆腔B超檢查
C.血HCG測(cè)定
D.血PRL測(cè)定
E.血P測(cè)定
F.血TO測(cè)定

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8.多項(xiàng)選擇題26歲，女性，G₀P₀，因月經(jīng)稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。哪項(xiàng)常用檢查有助于診斷（）

A.B超檢查
B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.地塞米松抑制試驗(yàn)
E.FSHLHE2TOPRL
F.染色體檢查
G.甲狀腺功能檢查
H.皮質(zhì)醇激素測(cè)定
I.顱腦MRI

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9.單項(xiàng)選擇題 女，28歲，計(jì)劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進(jìn)行性加重，G₁P₀A₁L₀。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無(wú)舉痛及擺痛，子宮2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號(hào)增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細(xì)密光點(diǎn)。
首選的治療方式是（）

A.藥物治療
B.保留生育功能手術(shù)
C.保留卵巢功能手術(shù)
D.患側(cè)附件切除
E.子宮后壁切除
F.子宮十雙附件切除

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10.多項(xiàng)選擇題 女，28歲，計(jì)劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進(jìn)行性加重，G₁P₀A₁L₀。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無(wú)舉痛及擺痛，子宮2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號(hào)增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細(xì)密光點(diǎn)。
該病例最可能的診斷為（）

A.原發(fā)性不孕
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.單純性子宮肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔結(jié)核

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