A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
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患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過(guò)高：與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護(hù)理該患者首先應(yīng)解決的問(wèn)題是（）。A.清理呼吸道無(wú)效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過(guò)高
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.體液不足
A.焦慮
B.軀體移動(dòng)障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
A.收集客觀資料
B.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估
C.修改護(hù)理計(jì)劃
D.分析客觀資料
E.制定護(hù)理措施
A.一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實(shí)可行
C.目標(biāo)主語(yǔ)是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過(guò)程
A.檢驗(yàn)報(bào)告
B.醫(yī)療診斷
C.護(hù)理診斷
D.護(hù)理查體
E.既往病史
A.護(hù)理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過(guò)程中是相對(duì)穩(wěn)定的
E.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員，也可以是醫(yī)生
A.名稱
B.定義
C.診斷依據(jù)
D.原因
E.相關(guān)因素
A.焦慮
B.體溫過(guò)高
C.急性胃腸炎
D.體液不足
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
關(guān)于合作性問(wèn)題，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。
A.合作性問(wèn)題常指臟器病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥
B.合作性問(wèn)題是要通過(guò)醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理的
C.對(duì)于合作性問(wèn)題，護(hù)士的任務(wù)主要是監(jiān)測(cè)
D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問(wèn)題
E.合作性問(wèn)題是一種特殊的疾病診斷
A.潛在并發(fā)癥：出血
B.體溫過(guò)高：與術(shù)后感染有關(guān)
C.有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)
D.便秘：與麻醉后腸蠕動(dòng)有關(guān)
E.知識(shí)缺乏：缺乏胃大部切除術(shù)后居家自我護(hù)理的知識(shí)
最新試題
下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）。
患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為（）
代謝性酸中毒的潛在護(hù)理問(wèn)題是（）
血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調(diào)節(jié)途徑是（）
臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）
代謝性酸中毒患者的特征性臨床表現(xiàn)是（）
可引起呼吸性堿中毒的疾病，不包括（）
患者，女性，34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降，未能進(jìn)食，自述口干、尿少色黃。查體：皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿比重1.030，血清鈉濃度為159mmol/L。應(yīng)首先給予（）
對(duì)急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護(hù)理問(wèn)題是（）
治療代謝性酸中毒的首選藥物是（）