單項(xiàng)選擇題

患兒，男，6個(gè)月，出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開(kāi)，上額部全層裂開(kāi)。?？茩z查：患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開(kāi)?？谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開(kāi)，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度；②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項(xiàng)常規(guī)檢查未見(jiàn)明顯異常，無(wú)手術(shù)禁忌證，擇期行雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。

有關(guān)腭裂患兒的手術(shù)麻醉，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A.小兒氣管短，腭裂手術(shù)常采用過(guò)度后仰的頭位，在放置手術(shù)體位和術(shù)中移動(dòng)頭位時(shí)還可使導(dǎo)管產(chǎn)生2cm左右的移動(dòng)，使導(dǎo)管容易滑脫
B.小兒插管內(nèi)徑小，術(shù)中及術(shù)后長(zhǎng)期吸入干燥氣體，易將吹干的痰痂牢固地黏附在導(dǎo)管尖端形成活瓣，造成進(jìn)行性呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管
C.術(shù)后敷料包扎，口內(nèi)護(hù)板，咽成形術(shù)后腭咽腔明顯縮小、局部組織腫脹，可出現(xiàn)鼻腔通氣不暢，睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾，甚至呼吸道梗阻癥狀
D.術(shù)后舌后墜、傷口滲血可造成誤吸或急性上呼吸道梗阻
E.為防止患兒拔管時(shí)掙扎不合作，拔管時(shí)不需要患兒清醒


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有關(guān)腭裂患兒氣管內(nèi)插管哪些正確（）。

A.除咽成形術(shù)經(jīng)口插管外，腭裂手術(shù)常采用經(jīng)鼻插管
B.插管時(shí)小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中，使喉鏡在喉部移動(dòng)困難，并有可能對(duì)咽喉組織造成損傷出血
C.唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難
D.對(duì)麻醉前預(yù)測(cè)無(wú)氣道困難的患兒，麻醉誘導(dǎo)使用肌松藥氣管插管，通常應(yīng)在確認(rèn)面罩通氣無(wú)困難后再使用
E.對(duì)于可能存在困難氣管插管的患兒，麻醉誘導(dǎo)時(shí)忌用肌松藥插管

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，21歲。鋼鐵工人，工作時(shí)鐵屑濺入左眼，急診行左眼異物取出術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導(dǎo)阻滯。下列有關(guān)眼心反射的陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.強(qiáng)烈牽拉眼肌或壓迫眼球引起
B.由視神經(jīng)傳入
C.迷走神經(jīng)傳出
D.引起心動(dòng)過(guò)緩
E.全麻過(guò)淺時(shí)容易發(fā)生