單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是（）

A.肺炎支原體肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌性肺炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線示：肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損
B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
C.原發(fā)性肌病
D.慢性肺源性心臟病
E.以上均不是

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來(lái)時(shí)有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來(lái)因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血?dú)夥治觯簆H7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸堿平衡失常屬于（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期

6.單項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮（）

A.肺心病代謝性酸中毒
B.肺心病并發(fā)肺性腦病
C.肺心病代謝性堿中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭

7.單項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪（非那根）無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）

A.沙丁胺醇（舒喘靈）
B.腎上腺素
C.氨茶堿靜脈點(diǎn)滴
D.靜脈滴注甲潑尼松龍
E.硝苯地平（心痛定）

8.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，慢性咳嗽20余年，1個(gè)月來(lái)加重伴水腫。查體：端坐，發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清，手足搐溺。血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。應(yīng)診斷為（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償
D.代謝性堿中毒
E.原發(fā)呼吸性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

10.單項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確（）

A.V1～V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
B.沒(méi)有肺型P波
C.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變
D.肢導(dǎo)低電壓可有可無(wú)
E.可見(jiàn)間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯