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多項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是（）。

A.以增加冠脈血流為主
B.以減少心肌氧耗量為主
C.避免心率增快
D.避免血壓增高
E.增加心肌收縮力

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。目前患者存在（）。

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.梗死后心絞痛
E.混合型心絞痛

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。此患者術(shù)前服用美托洛爾，術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過緩和低血壓，應(yīng)如何處理（）。

A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時(shí)阿托品糾正心動(dòng)過緩

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)前評(píng)價(jià)心功能的方法有（）。

A.病史
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。下列哪些情況可表明心功能較差（）。

A.不穩(wěn)定型心絞痛病史
B.心電圖示ST-T改變
C.射血分?jǐn)?shù)<0.4
D.夜間端坐呼吸
E.伴有糖尿病

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5.多項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。麻醉誘導(dǎo)插管后，氣道阻力大，雙肺可聞及哮鳴音，麻醉機(jī)正壓通氣時(shí)氣道壓>45cmHO，應(yīng)如何處理（）。

A.快速擴(kuò)容
B.停止麻醉用藥
C.吸入異氟醚
D.靜注腎上腺皮質(zhì)激素
E.靜注氨茶堿

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6.單項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。骨骼肌松弛藥不宜選用哪一種（）。

A.維庫溴銨
B.哌庫溴銨
C.羅庫溴銨
D.泮庫溴銨
E.阿曲庫銨

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7.多項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。術(shù)前應(yīng)作什么評(píng)估（）。

A.詳細(xì)了解病史
B.肺功能測定
C.血?dú)鈾z查
D.過敏原皮膚試驗(yàn)
E.胸部CT檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。全麻誘導(dǎo)藥物不宜選用哪一種（）。

A.異丙酚
B.依托咪酯
C.咪達(dá)唑侖
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮

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9.單項(xiàng)選擇題患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。為預(yù)防麻醉誘導(dǎo)氣管插管引起的心血管反應(yīng)，哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用（）。

A.麻醉達(dá)到一定深度
B.靜脈芬太尼5～8μg/kg
C.避免暴力操作
D.靜注β受體阻滯劑
E.靜脈硝酸甘油20μg

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10.多項(xiàng)選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時(shí)偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理應(yīng)注意（）。

A.選擇硬膜外麻醉為宜
B.選擇全身麻醉為宜
C.可用中等劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼10～20μg/kg）為主的靜吸復(fù)合全麻
D.盡量減輕氣管插管所致心血管反應(yīng)
E.避免血細(xì)胞比容過低

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