單項選擇題患者,男性,40歲,腮腺無痛性腫物4年,近半年明顯增大就診。鏡下見瘤細胞呈梭形和漿細胞樣兩種細胞同時存在,這些細胞聚集成條索或團塊,導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見。鑒別診斷時最需與該疾病鑒別的是()
A.淋巴上皮涎腺炎
B.淋巴上皮囊腫
C.漿細胞腫瘤
D.嗜酸細胞腺瘤
E.基底細胞腺瘤
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1.單項選擇題患者,男性,40歲,腮腺無痛性腫物4年,近半年明顯增大就診。鏡下見瘤細胞呈梭形和漿細胞樣兩種細胞同時存在,這些細胞聚集成條索或團塊,導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見。最可能的病理診斷是()
A.多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底細胞腺瘤
D.腺泡細胞癌
E.肌上皮瘤
2.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細胞增生活躍,聚集成堆,細胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強陽性.CK陽性,CEA陰性。該腫瘤的組織學(xué)類型應(yīng)屬于()
A.高分化腺癌
B.上皮樣型(高分化)
C.上皮樣型(低分化)
D.混合型
E.肉瘤樣型
3.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細胞增生活躍,聚集成堆,細胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強陽性.CK陽性,CEA陰性。該患者病理診斷為()
A.胃腸道腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
B.卵巢癌腹膜種植
C.腹膜交界性漿液性腫瘤
D.腹膜惡性間皮瘤
E.腹膜間皮增生
4.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細胞增生活躍,聚集成堆,細胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強陽性.CK陽性,CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是()
A.間皮增生
B.鱗狀細胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌
5.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。該患者如不治療,可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果是()
A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
6.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為()
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細胞浸潤
C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細胞浸潤
7.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
8.單項選擇題患者,男性,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?;顧z發(fā)現(xiàn),腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成,黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細胞排列成腺腔樣,部分細胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細胞核擠向一側(cè),呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變最可能來自于()
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結(jié)腸
9.單項選擇題患者,男性,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?;顧z發(fā)現(xiàn),腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成,黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細胞排列成腺腔樣,部分細胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細胞核擠向一側(cè),呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變可能為()
A.管狀腺癌
B.未分化癌
C.鱗狀細胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒細胞癌
10.單項選擇題男性,61歲,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難,食管鏡活檢診斷為Barrett食管,由于未接受正規(guī)治療,近半年來吞咽困難加重,甚至對流食也有困難,有時出現(xiàn)食物反流,再次進行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)是()
A.食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺,未累及肌層
E.食管黏膜萎縮