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單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。手術(shù)治療時如發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸已發(fā)生轉(zhuǎn)移，且無法將腫瘤剝離時，以下措施哪項較為合適（）

A.應(yīng)進行徹底的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù)
B.進行乙狀結(jié)腸部分切除及乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
C.無需進行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.僅進行活檢，停止手術(shù)
E.切除全子宮及雙附件，乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)移瘤暫不處理

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1.單項選擇題女性，62歲。絕經(jīng)10年，納差、下腹脹半年，伴體重減輕。體格檢查：腹水征（+），雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查：子宮正常大小，子宮后位可觸及一約7cm×8cm大小之不規(guī)則包塊，與子宮界限不清，活動差。血CA125970U/ml。鋇灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。為明確其疾病性質(zhì)，最簡易的方法是（）

A.抽腹水做病理學(xué)檢查
B.盆腔CT或MRI
C.腹腔鏡檢查與活檢
D.腫塊細(xì)針穿刺活檢
E.聯(lián)合檢查血清α-Fp、CEA等標(biāo)記物

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2.單項選擇題女性，40歲。白帶增多半年，偶有白帶血染，近2個月來性交出血，月經(jīng)規(guī)則，檢查宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，附件（-），宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細(xì)胞浸潤基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。該病人的診斷應(yīng)該是（）

A.宮頸原位癌
B.宮頸癌Ⅰa期
C.宮頸癌Ⅰb期
D.Ⅱa
E.Ⅲa

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3.單項選擇題女性，40歲。白帶增多半年，偶有白帶血染，近2個月來性交出血，月經(jīng)規(guī)則，檢查宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，附件（-），宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細(xì)胞浸潤基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清掃淋巴結(jié)，下列哪組不是清掃范圍（）

A.髂外
B.腹主動脈旁
C.髂總
D.髂內(nèi)
E.閉孔

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4.單項選擇題女性，40歲。白帶增多半年，偶有白帶血染，近2個月來性交出血，月經(jīng)規(guī)則，檢查宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，附件（-），宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細(xì)胞浸潤基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。其恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.宮頸錐形切除病灶
B.子宮全切
C.擴大全子宮切除術(shù)
D.廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.激光治療

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5.單項選擇題25歲，G3P0。宮內(nèi)孕34周，南方人，皮膚瘙癢、發(fā)黃4天，產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀，孕35周早產(chǎn)。該患者最可能的診斷是（）

A.急性肝炎
B.藥物性肝損害
C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝損害

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6.單項選擇題25歲，G3P0。宮內(nèi)孕34周，南方人，皮膚瘙癢、發(fā)黃4天，產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀，孕35周早產(chǎn)。目前孕婦的處理原則是（）

A.立即引產(chǎn)
B.立即剖宮產(chǎn)
C.立即用依沙吖啶（雷佛奴爾）引產(chǎn)
D.積極治療后終止妊娠
E.順其自然

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7.單項選擇題25歲，G3P0。宮內(nèi)孕34周，南方人，皮膚瘙癢、發(fā)黃4天，產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀，孕35周早產(chǎn)。生化檢查中，為確定本病最有價值的項目是（）

A.血紅蛋白
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
E.血膽汁酸

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8.單項選擇題25歲，G3P0。宮內(nèi)孕34周，南方人，皮膚瘙癢、發(fā)黃4天，產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀，孕35周早產(chǎn)。假如患者在繼續(xù)治療中出現(xiàn)NST胎心基線偏低，無反應(yīng)，OCT陽性，處理原則為（）

A.立即引產(chǎn)
B.立即剖宮產(chǎn)
C.立即用依沙吖啶引產(chǎn)
D.積極治療后終止妊娠
E.順其自然

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9.單項選擇題25歲，初產(chǎn)婦，孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮30～40秒/10～15分，宮口開大2cm。若已進入第二產(chǎn)程，S，胎心好，此時應(yīng)如何處理（）

A.等待自然分娩
B.加強宮縮等待分娩
C.胎吸
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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10.單項選擇題25歲，初產(chǎn)婦，孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮30～40秒/10～15分，宮口開大2cm。此時處理原則是（）

A.人工破膜
B.肌注鹽酸哌替啶100mg
C.肌注麥角新堿
D.靜點縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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