TURP手術(shù)的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個(gè)月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大??；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。
手術(shù)結(jié)束時(shí)（手術(shù)時(shí)間120分鐘），患者出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)，意識(shí)模糊。此時(shí)沖洗液5%甘露醇總用量達(dá)45000ml；急查血電解質(zhì)：血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下緊急處理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.補(bǔ)充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快停止手術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
TURP手術(shù)的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個(gè)月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。
關(guān)于麻醉前評(píng)估與麻醉方法選擇，以下回答正確的是（）。
A.ASAⅢ級(jí)、心功能Ⅲ級(jí)
B.ASAⅡ級(jí)、心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯麻醉
TURP手術(shù)的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個(gè)月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。
為進(jìn)一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因，還應(yīng)做的檢查是（）。
A.檢測(cè)血細(xì)胞比容
B.復(fù)查麻醉平面
C.監(jiān)測(cè)心電圖，并作S-T段分析
D.測(cè)定血漿滲透濃度
E.測(cè)定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查
患者男，72歲，因反復(fù)嘔吐，停止排便、排氣5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢：神志淡漠，血壓80/50mmHg，心率130次/分，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。
低血壓的原因可能是（）。
A.應(yīng)激反應(yīng)
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
患者男，72歲，因反復(fù)嘔吐，停止排便、排氣5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢：神志淡漠，血壓80/50mmHg，心率130次/分，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。
低氧血癥的處理（）。
A.低流量鼻導(dǎo)管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通氣
D.必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣
E.無(wú)創(chuàng)正壓通氣
患者男，72歲，因反復(fù)嘔吐，停止排便、排氣5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢：神志淡漠，血壓80/50mmHg，心率130次/分，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。
下列化驗(yàn)室檢查結(jié)果哪些可能不正確（）。
A.血糖12.2mmol/L
B.血鉀6.0mmol/L
C.血紅蛋白80g/L
D.白細(xì)胞3.3×10
E.尿比重1.003
最新試題
對(duì)此類(lèi)患者，如何維持心肌氧供需平衡，避免急性心肌缺血的發(fā)生（）
關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯(cuò)誤的是（）
此時(shí)應(yīng)立即給予（）
新斯的明為（）
對(duì)于重癥手術(shù)的患者，一定要重視心電圖和胸部X線片檢查，其原因不包括（）
此患者你認(rèn)為哪種麻醉方式更合適（）
患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無(wú)反應(yīng)，予肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查：CI5.7L/（min·m2），PAWP5mmHg，PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療（）
舌后墜的常用處理方法不包括（）
對(duì)心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是（）
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查（）