單項選擇題女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。該病人血壓升高、心率增快最可能的原因為()
A.缺氧
B.鎮(zhèn)痛藥劑量不夠
C.麻醉過淺
D.惡性高熱
E.二氧化碳蓄積
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1.單項選擇題女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。正確的處理方法為()
A.給予β-阻滯劑以降低心率
B.給予血管擴張劑以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理,等待手術(shù)后自然恢復(fù)
2.單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。該病人宜選用的麻醉應(yīng)是()
A.胸部硬膜外阻滯平面達胸2
B.脊麻阻滯平面達胸6
C.氟烷、氧化亞氮、氧麻醉
D.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉
E.適中的全身平衡麻醉
3.單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。加重該病人心律失常的有()
A.氣管插管
B.全麻誘導(dǎo)
C.手術(shù)刺激
D.缺02/C02蓄積
E.以上均是
4.單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。全麻誘導(dǎo)最好選用下列哪種藥()
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫噴妥鈉
E.苯巴比妥
5.單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法()
A.誘導(dǎo)用巴比妥類
B.硬膜外阻滯
C.脊麻
D.泮庫溴銨
E.以上均可
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