單項選擇題患兒男性,10歲。咽痛10天,四肢皮疹5天。查體:精神狀況佳,T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹,其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多,并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。為鑒別診斷,最為有效簡便的方法是()
A.皮膚劃痕試驗
B.點刺試驗
C.斑貼試驗
D.Auspitz三聯(lián)征試驗
E.組織病理試驗
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1.單項選擇題患者女性,38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適,偶癢。皮疹初發(fā)時呈綠豆至甲蓋大小,后漸擴大,漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。專科檢查:軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹,大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)和專科檢查結(jié)果,該患者最可能的診斷是()
A.多形紅斑
B.離心性環(huán)狀紅斑
C.結(jié)核樣型麻風(fēng)
D.亞急性環(huán)狀紅斑狼瘡
E.體癬
2.單項選擇題患者女性,38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適,偶癢。皮疹初發(fā)時呈綠豆至甲蓋大小,后漸擴大,漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。??茩z查:軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹,大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。為與結(jié)核樣型麻風(fēng)進行鑒別,下列檢查最常用的是()
A.皮膚劃痕試驗
B.結(jié)合菌素試驗
C.麻風(fēng)菌素試驗
D.組織病理
E.診斷性治療試驗
3.單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。??茩z查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。該病的治療中,除積極應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素外,應(yīng)加強支持、對癥治療。關(guān)于激素的起始量的使用原則是()
A.小劑量起始
B.中等劑量起始
C.大劑量起始
D.沖擊劑量起始
E.以上都不正確,應(yīng)該遵循個體化治療原則
4.單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。專科檢查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。該患者最先考慮的診斷是()
A.斑疹-丘疹型多形紅斑
B.水皰-大皰型多形紅斑
C.Steven-Johnson綜合征
D.尋常型天皰瘡
E.皰疹樣皮炎
5.單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。??茩z查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害,其中最常見的是()
A.繼發(fā)性肺部感染
B.肝臟損害
C.心臟損害
D.腎臟損害
E.胃腸道損害
6.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是()
A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹
7.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。若為門診患者,首先應(yīng)該進行的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝腎功能
D.電解質(zhì)
E.血糖
8.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。在病史采集中,尤其應(yīng)注意收集的信息是()
A.發(fā)病前飲食情況
B.發(fā)病前有無可疑感染和服藥病史
C.性生活史
D.有無內(nèi)臟疾病病史
E.工作環(huán)境中有無可疑接觸過敏史
9.單項選擇題患者女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。??茩z查:全身皮膚黏膜無黃染,未見風(fēng)團,劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的鑒別診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性單純性苔蘚
C.結(jié)節(jié)性癢疹
D.丘疹性蕁麻疹
E.尋常疣
10.單項選擇題患者女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。專科檢查:全身皮膚黏膜無黃染,未見風(fēng)團,劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性單純性苔蘚
C.結(jié)節(jié)性癢疹
D.丘疹性蕁麻疹
E.尋常疣