患者男性,30歲,某公司銷售人員。6個(gè)月前去外地出差,因?yàn)椴皇煜さ匦巫咤e(cuò)了地方,當(dāng)時(shí)天色已晚,患者感到胸悶、頭暈,緊張、心慌的厲害,似乎大難臨頭,叫救護(hù)車到醫(yī)院急診檢查。此后患者不敢到陌生的地方,尤其是較為空曠的場(chǎng)所,遇到人多的地方也會(huì)感到窒息、心跳加速,似乎要昏死過去。被建議來心理科就診。
該患者前來就診時(shí),治療師的態(tài)度應(yīng)該是()
A.告訴患者他感受不過是一種錯(cuò)覺,他不會(huì)昏死過去
B.承諾心理治療是最合適的治療手段
C.告知這是一種心理疾病,需要藥物治療
D.共情理解患者不適的感受,安慰患者并進(jìn)一步探索發(fā)病的具體情形
E.建議轉(zhuǎn)診其他科室
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A.潛意識(shí)沖突和童年期創(chuàng)傷
B.成長過程是否受阻礙
C.對(duì)問題的歸因方式、認(rèn)知形式
D.家庭成員的情況和互動(dòng)表現(xiàn)
E.藥物應(yīng)用歷史
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽與沖動(dòng)仍未控制。
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是()
A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽與沖動(dòng)仍未控制。
進(jìn)一步處理措施,錯(cuò)誤的是()
A.輸液
B.停用鹽酸苯海索
C.減少藥物劑量
D.毒扁豆堿
E.合并勞拉西泮
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽與沖動(dòng)仍未控制。
給予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)找大夫要求用藥,此時(shí)氯氮平濃度400ng/ml,心率120次/分,應(yīng)考慮為()
A.病情加重
B.作態(tài)行為
C.藥源性不良反應(yīng)
D.心因性反應(yīng)
E.合并認(rèn)知癥狀
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽與沖動(dòng)仍未控制。
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是()
A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平
患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月,幻聽與沖動(dòng)仍未控制。
制定進(jìn)一步治療措施前,必須完成的評(píng)估不包括()
A.血常規(guī)
B.藥物濃度
C.腹部B超
D.腦電圖
E.心電圖
A.抑郁狀態(tài)
B.焦慮狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.譫妄狀態(tài).
E.童樣癡呆
A.丙戊酸鈉
B.氟西汀
C.氟哌啶醇
D.丁螺環(huán)酮
E.碳酸鋰
A.不用處理
B.人工月經(jīng)周期
C.適當(dāng)減少藥物劑量
D.換用氟哌啶醇
E.換用奧氮平
A.氟西汀
B.碳酸鋰
C.氯氮平
D.利培酮
E.勞拉西泮
最新試題
抗精神病藥治療過程中的嚴(yán)重不良反應(yīng),包括()
女,54歲。因陣發(fā)性緊張、上腹部不適、失眠3個(gè)月來診,懷疑自己患“重病”?;颊哒煞虬肽昵霸\斷為晚期肝癌。體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查無異常。最可能的診斷是()
以下關(guān)于心理治療療效的說法哪種不正確()
男,16歲,學(xué)生。近1年來,每次進(jìn)教室門時(shí)必須在門口心里默念三遍“我沒遲到”才進(jìn)教室,而且必須左腳先進(jìn),如果錯(cuò)了,必須退出重走,患者痛苦不已,最可能的診斷是()
患者,男性,15歲。4個(gè)月前急性起病,意識(shí)清晰,言語難以理解,行為幼稚怪異,本能意向亢進(jìn),片段性耳聞人語幻聽,被跟蹤感。以下哪種治療最合適()
男,32歲。反復(fù)思考,猶豫不決3年來診?;颊叻彩聬坫@牛角尖,如想:“先有雞還是先有蛋”,“為什么太陽從東邊出來”,小事情苦思冥想,自覺無必要又停不下來,因此煩躁不安,不時(shí)胸悶心慌,情緒低落,高興不起來。軀體檢查無異常。最可能的診斷是()
患者女性,52歲。因情緒低、體重下降、失眠5個(gè)月,加重2周輕生觀念入院。既往冠心病2年,心電圖示:T波低平,最佳藥物治療方案為()
男性,30歲,已婚,有一3歲兒子。因“心煩、焦慮1個(gè)月”來醫(yī)院診治。近1年來,夫妻感情緊張,妻子曾提出離婚,患者拒絕。1個(gè)月前,患者妻子向法院提出離婚要求,且?guī)鹤与x開家庭?;颊咄信笥雅c妻子和解亦無結(jié)果,出現(xiàn)心煩、緊張,焦慮不安,生活邋遢,工作時(shí)注意力不集中,伴心慌。查:心電圖正常。交談切題,焦慮明顯,不理解妻子為何要離婚,未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。起初,患者認(rèn)識(shí)不到夫妻感情破裂的原因,經(jīng)過數(shù)次心理治療后,患者能正確對(duì)待當(dāng)前的家庭關(guān)系,逐步回復(fù)正常生活和工作。()
抗抑郁藥SSRIs的主要作用機(jī)制是()
患者,女性,25歲,確診為“強(qiáng)迫癥”。害怕把自己身子弄臟,因此不敢坐、不敢碰周圍的東西,如果不小心碰到就會(huì)感覺全身不舒服。住院當(dāng)天,病房護(hù)士將其所穿衣物全部換下,患者雖然當(dāng)時(shí)覺得極度害怕,但是當(dāng)天就不再害怕碰周圍的東西了。請(qǐng)問該護(hù)士采用的是哪種治療干預(yù)技術(shù)。()