多項選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院?;颊邉傔M入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.為明確診斷,在接下來的病史詢問中,要重點采集的信息是()
A.既往有無抑郁表現(xiàn)
B.有無精神活性物質(zhì)使用史
C.患者個人史
D.有無應(yīng)激史
E.家族史
F.發(fā)作間歇期的社會功能情況
G.既往和此次發(fā)作時的情感狀況
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1.多項選擇題患者男,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。要明確診斷,需要重點了解的資料有()
A.既往性格特征
B.有無明顯幻覺
C.患病后社會功能情況
D.個人生活經(jīng)歷
E.患者的情緒狀態(tài)
F.患者的家庭經(jīng)濟水平
2.單項選擇題患者男,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。目前最合適的治療方法是()
A.胰島素休克治療
B.電休克治療
C.口服抗精神病藥物治療
D.肌內(nèi)注射抗精神病藥物治療
E.暗示治療
F.SSRI類抗抑郁藥物
G.情緒穩(wěn)定劑碳酸鋰
3.多項選擇題患者男,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。此時門診醫(yī)生在接待患者時比較妥當?shù)奶幚戆ǎǎ?/a>
A.要患者先出去,留家屬詢問病史
B.要求患者遵守診室秩序,不要東張西望
C.微笑面對患者,主動詢問患者需求,語調(diào)柔和
D.安慰患者,告知診室是安全的,穩(wěn)定患者情緒
E.吩咐家屬先把患者情緒穩(wěn)定后再進入診室
F.先給患者注射鎮(zhèn)靜藥物再行精神狀況檢查
4.單項選擇題患者男,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診。患者神色顯慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。患者精神狀況檢查:神志清楚,接觸交談合作。認為"同事、鄰居都要害我","走在大街上,覺得有人在跟蹤自己","自己的一舉一動都受人監(jiān)視,但不知是誰","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺,隨身攜帶一把小刀防身。"懷疑妻子與一鄰居有不正當關(guān)系",尚不堅信。該患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應(yīng)性精神病
E.腦器質(zhì)性精神障礙
F.妄想陣發(fā)
5.多項選擇題患者男,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。家屬補充病史:患者最近6個月以來,無明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重,表現(xiàn)為無端懷疑同事鄰居要害他,反復(fù)向家人傾訴自己人身不安全。。如家人質(zhì)疑,則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復(fù)解釋保證,能勉強相信。后漸出現(xiàn)在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂懷疑此人是故意為之,是同事鄰居派來的同伙。擔心會有人下毒,只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉,對家里來客非常警惕,要反復(fù)詢問客人的身份。據(jù)以上病史,可考慮哪些初步診斷()
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應(yīng)性精神病
E.腦器質(zhì)性精神障礙
F.妄想陣發(fā)