A.手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛，無(wú)論疼痛在什么部位，都可以對(duì)幾乎所有器官功能產(chǎn)生影響，對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復(fù)極為不利
B.術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
C.術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)
D.此外，術(shù)后疼痛還會(huì)影響患者的精神心理，并可產(chǎn)生一些遠(yuǎn)期影響
E.術(shù)后疼痛可以刺激機(jī)體，促進(jìn)機(jī)體對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合

A.術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的選擇，應(yīng)根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小、患者的基本生理狀況，以及醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療條件等來(lái)進(jìn)行
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有硬膜外、靜脈、神經(jīng)阻滯、肌內(nèi)注射、局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛，以及皮下、口服、直腸、舌下用藥鎮(zhèn)痛
C.不同患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異，因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異，不可機(jī)械地套用固定的藥物方案；個(gè)體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果
D.術(shù)后鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛
E.不同患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異，因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異，不可機(jī)械地套用固定的藥物方案；個(gè)體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用合適的劑量達(dá)到鎮(zhèn)痛效果

A.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息
B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復(fù)，還可減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制
C.連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率
D.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量，提高患者治療滿(mǎn)意度
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出

A.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
B.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)等釋放引起的刺激
C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣；各種術(shù)后引流管道對(duì)傷口和局部神經(jīng)的機(jī)械刺激
D.患者過(guò)度緊張、焦慮、神經(jīng)過(guò)敏，均可引起疼痛加劇
E.另外，創(chuàng)傷周?chē)∪獐d攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛

A.不同病程宜相應(yīng)采用保守治療、手術(shù)治療及術(shù)后處理。該癥強(qiáng)調(diào)早期治療，一旦確診就要及時(shí)、徹底切開(kāi)深筋膜
B.保守治療是治療該病的有效手段，應(yīng)作為首選療法
C.保守治療：早期筋膜間隙測(cè)壓不高于30mmHg者可采用制動(dòng)、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分傷員可治愈
D.手術(shù)切開(kāi)筋膜減壓是治療該癥最有效的方法，如無(wú)禁忌當(dāng)首選；減壓充分的標(biāo)志為肌肉顏色迅速轉(zhuǎn)紅、血運(yùn)恢復(fù)、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)改善
E.術(shù)后處理：全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防感染；給予營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)局部換藥等處理。情況穩(wěn)定后，可行二期手術(shù)處理或移送專(zhuān)科醫(yī)院

A.該綜合征發(fā)展快，一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、被動(dòng)牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥
B.疼痛劇烈，進(jìn)行性加重，是該癥最主要的癥狀；被動(dòng)牽拉痛：缺血的肌肉受到牽拉時(shí)出現(xiàn)劇痛，是早期診斷該癥的重要證據(jù)
C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動(dòng)受限，是該癥最主要的癥狀；感覺(jué)障礙：因神經(jīng)缺血，相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據(jù)
D.受累肢體腫脹明顯，張力大，皮膚發(fā)亮，有壓痛
E.血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征

A.骨筋膜室的室壁通常幾乎是閉合的，而且缺少?gòu)椥?
B.如果室內(nèi)容積驟減或組織體積驟增，室內(nèi)壓可急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，造成肌肉、神經(jīng)缺血
C.缺血組織釋出組胺等物質(zhì)，使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、液體滲出、組織水腫，室內(nèi)壓升高
D.室內(nèi)壓升高-缺血-水腫-室內(nèi)壓再升高，惡性循環(huán)鏈因而產(chǎn)生，最終室內(nèi)肌肉等壞死
E.可以通過(guò)給患肢放血達(dá)到減壓的目的，終止惡性循環(huán)

A.是因骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性嚴(yán)重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥狀和體征
B.病因有兩類(lèi)：骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大
C.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫、手術(shù)切除組織過(guò)多
D.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫
E.內(nèi)容物體積迅速增大的原因?yàn)槿毖蠼M織腫脹、損傷引起毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、小腿劇烈運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)出血

A.功能鍛煉必須以患者為中心，根據(jù)患者本人意愿和感覺(jué)來(lái)進(jìn)行
B.功能鍛煉必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行
C.功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，從輕微活動(dòng)開(kāi)始逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間，防止驟然劇烈活動(dòng)使骨折端再移位
D.功能鍛煉還需防止個(gè)別患者在醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)下不敢進(jìn)行鍛煉，應(yīng)耐心說(shuō)服
E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能為目的，對(duì)骨折有利的活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)，要嚴(yán)防不利的活動(dòng)

A.早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強(qiáng)體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進(jìn)骨愈
B.臨床上功能鍛煉有三種形式：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與物理、中醫(yī)療法
C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動(dòng)能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運(yùn)動(dòng)未固定關(guān)節(jié)
D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可分兩階段：1～2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時(shí)，運(yùn)動(dòng)形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開(kāi)始形成，可增多活動(dòng)關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；臨床愈合時(shí)除加強(qiáng)原運(yùn)動(dòng)外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等
E.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：骨折固定之初，部分患者不敢動(dòng)，需旁人幫忙輔助運(yùn)動(dòng)