單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。因腰骶痛2個(gè)月伴消瘦就診,血壓正常,腰椎壓痛,雙下肢水腫,血紅蛋白62g/L,24小時(shí)尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血鈣4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,堿性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。該患者目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘?)

A.抗感染,應(yīng)用抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.腎切除
D.溶栓,抗凝
E.透析治療
F.應(yīng)用免疫抑制劑


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給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個(gè)腎小球,1個(gè)球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),診斷考慮()

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最可能的診斷是()

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下面哪些提示不是慢性腎盂腎炎的病理改變()

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如該病人24小時(shí)尿蛋白定量為6.5g,尿常規(guī)示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白為20g/L,為明確診斷,需重點(diǎn)排除哪些疾病()

題型:多項(xiàng)選擇題