單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,工人。因"突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能4h"入院?;颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛,以左側(cè)頭項(xiàng)部為重,呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中無(wú)發(fā)熱,未進(jìn)食,二便正常。高血壓病史11年,平時(shí)血壓維持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之間,未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),眼底視乳頭邊界清楚,動(dòng)靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大,光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱,右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側(cè)軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)痛覺(jué)減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性,左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。該病早期影響死亡最主要因素是()。
A.感染
B.電解質(zhì)紊亂
C.腦水腫
D.消化道潰瘍
E.高血壓
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3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,44歲。因"右側(cè)肢體無(wú)力1天"入院?;颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地,呼之不應(yīng),右側(cè)肢體不能活動(dòng),痛刺激未見(jiàn)反應(yīng),左側(cè)肢體痛刺激可見(jiàn)回縮,無(wú)口吐白沫,無(wú)四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄?,平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性,未見(jiàn)自主活動(dòng),腱反射活躍,左側(cè)肢體見(jiàn)自主活動(dòng),右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該病的最常見(jiàn)病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.動(dòng)脈硬化
B.高血壓
C.動(dòng)脈壁炎癥
D.真性紅細(xì)胞增多癥
E.房顫
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,44歲。因"右側(cè)肢體無(wú)力1天"入院?;颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地,呼之不應(yīng),右側(cè)肢體不能活動(dòng),痛刺激未見(jiàn)反應(yīng),左側(cè)肢體痛刺激可見(jiàn)回縮,無(wú)口吐白沫,無(wú)四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄?,平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性,未見(jiàn)自主活動(dòng),腱反射活躍,左側(cè)肢體見(jiàn)自主活動(dòng),右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該病最可能診斷為()。
A.腦出血
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.多發(fā)性硬化
D.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死
E.心源性腦栓塞
最新試題
該病確診依賴于()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者發(fā)作過(guò)程中首選藥物為()。
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該病診斷為()。
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臨床上與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)()。
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非本病的核心癥狀是()。
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該病的特點(diǎn)()。
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該病診斷()。
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