單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見(jiàn)皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見(jiàn)傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見(jiàn)一長(zhǎng)約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。經(jīng)上述各種處理,患者胸腔閉式引流量無(wú)增加,液體復(fù)蘇后患者血壓進(jìn)行性下降,血紅蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步應(yīng)如何處理()
A.繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.使用大劑量升壓藥物
C.抗休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)
D.使用止血藥物
E.剖胸探查術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見(jiàn)皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見(jiàn)傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見(jiàn)一長(zhǎng)約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹?;颊吣壳霸\斷考慮為()
A.多處傷
B.多發(fā)傷
C.聯(lián)合傷
D.混合傷
E.復(fù)合傷
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見(jiàn)皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見(jiàn)傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見(jiàn)一長(zhǎng)約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。患者目前為何種休克可能性大()
A.心源性休克
B.感染性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.梗阻性休克
E.過(guò)敏性休克
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見(jiàn)皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見(jiàn)傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見(jiàn)一長(zhǎng)約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。作為首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施()
A.暢通呼吸道,吸氧,若無(wú)改善則氣管插管,機(jī)械通氣
B.建立有效的靜脈通路,補(bǔ)充血容量
C.局部止血處理
D.胸腔閉式引流
E.以上都是
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,高處墜落傷后20分鐘入院。查體:脈搏127/分鐘,呼吸30/分鐘,血壓76/50mmHg,體溫35℃。神志蒙眬,全身皮膚黏膜濕冷,蒼白,可見(jiàn)皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大,直徑3mm,光反射存在。右側(cè)腋后線近第6~9肋骨處觸及骨擦感,右肺呼吸音減低。心音稍低,腹部皮膚未見(jiàn)傷痕,腹稍隆,腹軟,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音0~1/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者存在痛苦反應(yīng),可觸及骨擦感,右臀部見(jiàn)一長(zhǎng)約3cm皮膚裂傷,有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。為進(jìn)一步明確診斷,尚需急診完成的必要檢查不包括()
A.床旁X線檢查
B.床邊胸、腹部B超
C.診斷性腹腔穿刺
D.腦電圖檢查
E.頭顱CT
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,車禍后即出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)消失。專科檢查:神志清楚,四肢肌張力消失、感覺(jué)喪失、各種反射消失。懷疑頸脊髓損傷,該患者當(dāng)前的治療包括()
A.維持生命治療
B.藥物治療
C.復(fù)位與固定
D.手術(shù)減壓
E.以上均正確
最新試題
創(chuàng)傷性連枷胸是指()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
顱前窩底骨折()
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同一因素造成多部位、多臟器嚴(yán)重創(chuàng)傷,且至少有一處損傷危及生命()
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足背感覺(jué)平面消失,對(duì)應(yīng)的脊髓平面是()
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外傷性小腦幕切跡疝()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)上述各種處理,患者胸腔閉式引流量無(wú)增加,液體復(fù)蘇后患者血壓進(jìn)行性下降,血紅蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步應(yīng)如何處理()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
同一部位或同一臟器兩處以上損傷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題