患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦。口唇發(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
選用最為恰當?shù)目股貫椋ǎ?/strong>
A.頭孢唑林
B.莫西沙星
C.頭孢哌酮/舒巴坦
D.環(huán)丙沙星
E.阿奇霉素
F.克拉霉素
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患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
目前處理()A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺或閉式引流
C.紅霉素胸腔內(nèi)注射
D.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染
G.氣管切開術(shù)
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
目前處理()A.吸痰
B.吸氧3~5L/min
C.吸氧1~3L/min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物
G.胸腔穿刺抽液
H.利多卡因
I.得普利麻
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
此時診斷考慮()A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機化性肺炎
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.癌性或肺炎旁胸腔積液
F.結(jié)核性胸腔積液
G.Ⅰ型呼吸衰竭
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
急診應做的檢查()A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血CEA
C.血常規(guī)
D.血氣分析
E.胸片
F.支氣管鏡
G.心電圖
H.腹部彩超
I.動態(tài)心電圖
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
處理后患者呼吸困難緩解。為進一步明確診斷,需行的檢查有()
A.痰培養(yǎng)
B.肺部MRI
C.經(jīng)皮肺穿刺
D.支氣管鏡
E.胸部CT
F.血清/胸水腫瘤標志物
G.胸片
H.心電圖
I.心肌酶譜
A.Good-pasturesyndrome
B.Churg-Strausssyndrome
C.顯微鏡下多血管炎
D.韋格納肉芽腫
E.白塞病
F.超敏性血管炎
A.病變累及全身大、中動脈及靜脈
B.上下呼吸道及腎臟最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒細胞增多
D.該病是一種壞死性肉芽腫血管炎,屬于自身免疫性疾病
E.腎臟受累可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段壞死性腎小球腎炎
F.腎臟可有免疫復合物沉積
G.抗腎小球基底膜抗體陽性
H.典型病例大約90%為c-ANCA陽性
I.在完全緩解期,大部分患者c-AN-CA仍然呈陽性
J.任何年齡均可發(fā)病,30~50歲多見
K.血管造影具有重要診斷意義
A.阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴張
D.慢性支氣管炎
E.慢性肺源性心臟病急性加重期
F.肺結(jié)核
G.Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病
H.呼吸性酸中毒
I.支氣管肺癌
J.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
K.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.加大氧流量和氧濃度
B.應用呼吸興奮劑
C.氣管插管,機械通氣
D.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.胸外按壓
F.靜推腎上腺素
A.COPD
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.軍團菌肺炎
E.支原體肺炎
F.肺結(jié)核
G.支氣管擴張合并感染