患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無(wú)異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
患者經(jīng)上述處理后,患者呼吸困難好轉(zhuǎn),半小時(shí)后自陰道順娩一死嬰,產(chǎn)后查胎盤基本完整,胎膜欠缺約1/3,未行清宮術(shù)。引產(chǎn)術(shù)后20天,一直有較多陰道出血,伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,婦科檢查:宮頸光,分泌物正常,宮口松,子宮飽滿,稍軟,子宮及雙附件區(qū)無(wú)明顯壓痛,應(yīng)考慮到的診斷有()
A.子宮穿孔
B.排卵期出血
C.子宮復(fù)舊不良
D.胎膜殘留
E.異位妊娠
F.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾患
G.子宮肌瘤
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患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無(wú)異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
應(yīng)實(shí)施的急救措施包括()
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.立即手術(shù)切除子宮
C.請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診治療心肺疾病
D.取半坐位,加壓給氧,必要時(shí)氣管切開(kāi)
E.開(kāi)放靜脈,靜脈注射縮宮素
F.抗過(guò)敏、抗休克治療
G.防止腎衰竭
H.防止凝血功能障礙
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無(wú)異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
為進(jìn)一步明確診斷,需要做的檢查有()
A.血常規(guī)檢查
B.血HCG測(cè)定
C.婦科超聲
D.心電圖
E.后穹隆穿刺
F.肝腎功能
G.宮腔鏡
H.腹腔鏡
A.首先使用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度及子宮位置
B.用宮頸擴(kuò)張器逐號(hào)擴(kuò)張宮口至8.5號(hào)
C.將水囊徐徐放入宮腔
D.放入水囊時(shí)如遇出血時(shí)則應(yīng)立即取出水囊,改用其他方法引產(chǎn)
E.注入水囊的液體應(yīng)是無(wú)菌生理鹽水
F.注入水囊的液量根據(jù)妊娠月份大小酌情增減,一般在300~500ml
G.放置48小時(shí)后取出水囊
H.取出水囊后,根據(jù)子宮收縮情況酌情加用縮宮素
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無(wú)異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
引產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括()A.血常規(guī)
B.陰道分泌物檢查
C.肝腎B型超聲
D.尿雌三醇
E.凝血功能
F.心電圖
G.肝腎功能
H.夫妻雙方知情,簽署同意書
A.安定
B.阿托品
C.度冷丁
D.苯巴比妥鈉
E.氯丙嗪
F.縮宮素
G.地塞米松
最新試題
患者要求終止妊娠,可以采用的方法有()
近兩年該女逐漸出現(xiàn)癲癇小發(fā)作,適宜的避孕方法為()
對(duì)患者目前采取的處理措施,正確的是()
該女改用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)避孕,5月后再次前來(lái)咨詢,希望盡快妊娠,可提供的建議是()
手術(shù)操作時(shí)的注意事項(xiàng)包括()
下一步應(yīng)實(shí)施的處理措施有()
檢查提示尿HCG(+),B型超聲顯示子宮增大,后壁絨毛,頂臀徑:4.8cm子宮下段切口未見(jiàn)異常?;颊咭蠼K止妊娠,可以采用的方法為()
該病的主要轉(zhuǎn)移途徑包括()
可選擇的引產(chǎn)方案有()
該患者分娩時(shí)及分娩后的正確處置包括()