單項(xiàng)選擇題低滲性缺水時(shí)，機(jī)體病理生理變化中哪一項(xiàng)不存在（）

A.血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮，腎排鈉減少，Cl-再吸收減少
D.血容量下降可不明顯
E.細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本不變


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是（）。

A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡

4.單項(xiàng)選擇題呼吸性堿中毒是指（）。

A.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況
B.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況
C.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況
D.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況
E.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況

5.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒是指（）。

A.PaCO2升高導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
B.PaCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
C.PaCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
D.TCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
E.TCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正?；蛏?br /> D.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常
E.血HCO3-達(dá)45～50mmol／L，血pH>7.65時(shí)，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

7.單項(xiàng)選擇題代謝性堿中毒（）。

A.pH下降，HCO3-下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降
E.pH升高，HCO3-升高，BE升高

8.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免（）。

A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO3-低于10mmol／L，動(dòng)脈血pH<7.1時(shí)，應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-測(cè)得值）×體重×0.4，計(jì)算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒
E.注意及時(shí)補(bǔ)充K+和Ca2+

9.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史
B.呼吸淺慢，心率緩慢
C.可伴有缺水癥狀
D.代償期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低

10.單項(xiàng)選擇題細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為（）。

A.260～280mOsm／L
B.270～290mOsm/L
C.280-300mOsm／L
D.290～310mOsm／L
E.300～320mOsm／L