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多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。近一個(gè)月無(wú)明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認(rèn)外傷史，家族中無(wú)類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．2×10¹²／L，Hb66g／L，WBC21．0×10⁹／L，L90％，N10％。PLT78×10⁹／L，外周血涂片可見幼稚淋巴細(xì)胞?？紤]急性淋巴細(xì)胞白血病?；純汗撬柘髾z查會(huì)出現(xiàn)的改變有（）.

A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍
B.粒紅比例明顯增高
C.原幼淋巴細(xì)胞>30％
D.淋巴細(xì)胞中可見Auer小體
E.可見大量籃狀細(xì)胞
F.嗜酸性粒細(xì)胞減少
G.嗜堿性粒細(xì)胞增多
H.巨核細(xì)胞減少

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。近一個(gè)月無(wú)明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認(rèn)外傷史，家族中無(wú)類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。急性淋巴細(xì)胞白血病的血細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果應(yīng)該是（）.

A.過(guò)氧化物酶染色（-）
B.糖原染色（+）
C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分減少
D.蘇丹黑染色（+）
E.酸性磷酸酶染色（+）
F.α-丁酸萘酚酯酶染色（-）

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。近一個(gè)月無(wú)明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認(rèn)外傷史，家族中無(wú)類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。為進(jìn)行診斷考慮進(jìn)行的檢查是（）.

A.血常規(guī)檢查
B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血小板檢查
E.肝功能檢查
F.PT、APTT測(cè)定
G.淋巴結(jié)活檢

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來(lái)就診。否認(rèn)有胃切除。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。患者入院3天后出現(xiàn)下腹疼痛，檢測(cè)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)該補(bǔ)充的檢測(cè)有（）.

A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來(lái)就診。否認(rèn)有胃切除。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。如果患者連續(xù)3次大便隱血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，該患者最有可能的診斷是（）.

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.胰腺癌
D.克羅恩病
E.結(jié)腸癌
F.肝癌
G.痔瘡

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。因頭暈、便秘、排便習(xí)慣改變來(lái)就診。否認(rèn)有胃切除。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清鐵8μmol／L（正常9～27μmol／L），鐵結(jié)合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），鐵飽和度10％（正常20％～40％），鐵蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。為了進(jìn)一步明確患者貧血的原因，下一步應(yīng)考慮做的檢查有（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血清葉酸測(cè)定
C.鐵吸收試驗(yàn)
D.大便隱血試驗(yàn)
E.胃鏡
F.幽門螺桿菌抗體
G.乙狀結(jié)腸鏡檢查

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。若鐵劑治療有效，可出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變有（）.

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
B.血清鐵增高
C.鐵蛋白增高
D.血清總鐵結(jié)合力增高
E.血清總鐵結(jié)合力降低
F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
G.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體增高

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L?？紤]采取的治療方式有（）.

A.立即化療
B.立即放療
C.盡快手術(shù)
D.待貧血糾正后行手術(shù)治療
E.補(bǔ)充白蛋白
F.若手術(shù)前貧血仍重，可輸濃縮紅細(xì)胞

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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。根據(jù)上述紅細(xì)胞及血紅蛋白檢查結(jié)果，考慮可能的貧血類型有（）.

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
F.溶血性貧血
G.慢性病性貧血

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L?；颊邞?yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有（）.

A.胃鏡
B.鋇灌腸或纖維腸鏡
C.血肝、腎功能
D.逆行性胰膽管造影
E.血電解質(zhì)
F.血清癌胚抗原CEA及CA19-9
G.腹部B超或CT
H.胸片

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常，但有時(shí)上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無(wú)胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。為明確診斷，患者應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）.

A.骨髓檢查
B.骨髓鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.外周血涂片
D.血清鐵、鐵蛋白及總鐵結(jié)合力
E.葉酸和維生素B₁₂測(cè)定
F.血PT、APTT測(cè)定
G.尿常規(guī)、大便常規(guī)
H.大便隱血

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