單項選擇題早產兒,體重2.2kg,生后2天診斷為新生兒溶血病。化驗膽紅素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。現(xiàn)在最可能的診斷是()
A.癲癇
B.破傷風
C.顱內出血
D.化膿性腦膜炎
E.膽紅素腦病
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1.單項選擇題男孩,6歲,發(fā)熱1天,稍咳,家長給予口服復方磺胺甲噁唑,次日體溫不退,頭痛,咽部不適,面紅,全身癢,皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹,左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛,即到醫(yī)院就診。最有助于診斷的檢查是()
A.咽拭培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.白細胞檢查
D.皮疹涂片檢查
E.局部膿液培養(yǎng)
2.單項選擇題兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁,肢體抖動、體檢:體溫正常,前囪飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心、肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L?;純涸谥委熎陂g,突然四肢抽動,下列措施哪項不妥()
A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加強抗感染
D.增加脫水劑的應用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
3.單項選擇題新生兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放腦脊液
C.心率、呼吸監(jiān)護
D.維持正常血壓
E.控制入液量60ml/kg
F.維持血糖、電解質在正常范圍
4.單項選擇題早產兒,5h,胎齡34周。胎盤早期剝離,胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApgar評分7分。進入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促,進行性加重,并伴呼氣性呻吟。體檢:唇周青紫,呼吸每分鐘70次,肋間隙吸氣性凹陷,兩肺呼吸音略低,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率每分鐘140次;胸部X線片示:普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網狀陰影,支氣管充氣征,心臟輪廓不清。[假設信息]入院后鼻導管給氧,F(xiàn)iO0.6,癥狀無好轉且出現(xiàn)呼吸暫停。1h后血pH及血氣分析:pH7.28,PaO6kPa,PaCO11kPa,BE-10mmol/L,SaO75%。應采取的措施是()
A.繼續(xù)鼻導管供氧,F(xiàn)iO提高至0.8
B.改CPAP
C.給茶堿負荷劑量,靜脈滴入
D.氣管插管間隙指令通氣(IMV)RR8每分鐘呼吸次數(shù)(BPM),呼氣末正壓(PEEP)0.4kPa(4cmHO)
E.氣管插管間隙正壓通氣(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO)
5.單項選擇題早產兒,5h,胎齡34周。胎盤早期剝離,胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApgar評分7分。進入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促,進行性加重,并伴呼氣性呻吟。體檢:唇周青紫,呼吸每分鐘70次,肋間隙吸氣性凹陷,兩肺呼吸音略低,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率每分鐘140次;胸部X線片示:普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網狀陰影,支氣管充氣征,心臟輪廓不清。該例的診斷是()
A.肺透明膜病
B.濕肺
C.先天性心臟病
D.吸入性肺炎
E.肺膨脹不全
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