女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
對上述治療效果反應最早的指標是（）
A.白細胞數(shù)量上升
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.血紅蛋白升高
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
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女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×1012/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。
若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少，則最符合的診斷為（）
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性單核細胞白血病
E.再生障礙性貧血
女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×1012/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。
若確診首先應進行（）
A.骨髓象檢查
B.血vWF測定
C.PT測定
D.D-二聚體測定
E.血小板相關(guān)抗體測定
女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×1012/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括（）
A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細胞增多
D.血小板生存時間縮短
E.血小板計數(shù)減少
女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是（）
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.繼發(fā)性痛風
C.中毒性關(guān)節(jié)炎
D.風濕性關(guān)節(jié)炎
E.白血病關(guān)節(jié)浸潤
女性，42歲。主訴乏力7個月，伴左上腹飽脹感。查體：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
如需明確診斷，應先做的檢查是（）
A.骨髓檢查
B.血沉
C.蛋白電泳
D.B超
E.CT
女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）
A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存
男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。
首選治療措施是（）
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手術(shù)
E.雷尼替丁
男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。
不常見的病因是（）
A.細菌病毒
B.食物，如魚、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
男性，20歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。
本例的診斷是（）
A.急性早幼粒細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.急性粒細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
男性，20歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。
患者獲得CR后應采取的化療方案是（）A.大劑量阿糖胞苷強化治療
B.單用全反式維A酸化療
C.DA方案
D.化療+放療
E.化療與全反式維A酸交替治療
最新試題
患者出血的首要原因是（）
地中海貧血（）
該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應考慮（）
女性，31歲。反復牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）
除病因治療，還應采?。ǎ?/p>
成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，符合以上項目的是（）
急性單核細胞白血病（）
如需明確診斷，應先做的檢查是（）
該病的發(fā)病機制描述不正確的是（）
本例的診斷是（）