單項(xiàng)選擇題

男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次／分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動(dòng)圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積1.7cm2。平時(shí)活動(dòng)無受限。哪項(xiàng)處理最合適（）

A.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
B.人工瓣膜置換術(shù)
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變對明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值（）

A.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣
B.超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣回聲偏強(qiáng)
C.超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣少量反流
D.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣少量反流
E.超聲心動(dòng)圖示三尖瓣少量反流

3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）

A.心尖部第一心音亢進(jìn)
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

4.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。曾在外院診斷二尖瓣有狹窄，但不能除外有關(guān)閉不全。兩者最主要鑒別是前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）

A.肺淤血
B.左房擴(kuò)大
C.左室擴(kuò)大
D.心房顫動(dòng)
E.肺動(dòng)脈高壓

5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，該患者隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕（）

A.肝臟腫大
B.心率增快
C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.胃腸道淤血癥狀

6.單項(xiàng)選擇題男，25歲，活動(dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為（）

A.心肌炎
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心絞痛
E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

7.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。有風(fēng)心，單純二尖瓣狹窄6年。因大咯血2小時(shí)來急診。下列哪種藥物不宜應(yīng)用（）

A.硝酸甘油
B.垂體后葉素
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.卡托普利
E.硝普鈉

8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）

A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期，右心功能代償
C.肺血管病變在早期，右心功能差
D.肺血管病變在晚期，右心功能差
E.肺血管無病變，右心功能差

9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢水腫3個(gè)月。X線示左右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mm-Hg，有槍擊音。最可能的診斷（）

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病