單項(xiàng)選擇題52歲,男性,患腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清,血壓190/100mmHg,左側(cè)偏癱,腦壓280mmH2O,宜首選的治療藥物是()

A.降壓藥
B.擴(kuò)張血管藥
C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴
D.20%甘露醇靜脈滴注
E.小分子肝素腹部皮下注射


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2.單項(xiàng)選擇題54歲女患者,腦動(dòng)脈硬化癥病史3年,突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體:聲音嘶啞,吞咽困難,言語(yǔ)含混;左眼裂小,瞳孔小,水平眼震;左面部及右半身痛覺(jué)減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是()

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成
B.右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成
C.左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成
D.右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成
E.左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成

3.單項(xiàng)選擇題患者58歲,突然右眼失明,左上肢無(wú)力,2日后視力略好轉(zhuǎn),但左側(cè)肢癱加重。查體:血壓160/90mmHg,意識(shí)清,左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺(jué)障礙。阻塞的血管是()

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支
B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支
C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干
D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支
E.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

5.單項(xiàng)選擇題女患者68歲,進(jìn)食過(guò)程中突發(fā)言語(yǔ)不能,伴右上下肢無(wú)力,右上肢不能持筷,右下肢不能站立,約15分鐘后自行恢復(fù),反復(fù)發(fā)作:恢復(fù)后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭MRI示未見(jiàn)異常,考慮診斷為TIA。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項(xiàng)不正確()

A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙
B.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)
C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀
D.臨床癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
E.結(jié)構(gòu)影像學(xué)(CT、MRI)檢查無(wú)責(zé)任病灶

8.單項(xiàng)選擇題女,70歲,2小時(shí)前展練回家后,自覺(jué)右側(cè)單眼黑蒙,左側(cè)肢體無(wú)力,持續(xù)約2~3分鐘后自行恢復(fù),反復(fù)發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體:血壓165/100mmHg,神清,語(yǔ)利,雙瞳孔等大同圓,光反射靈敏,無(wú)眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ級(jí),肌張力正常,生理反射正常,病理征(-),腦膜刺激征(-),頭CT檢查示未見(jiàn)異常,考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項(xiàng)正確()

A.臨床癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過(guò)2小時(shí)常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,結(jié)構(gòu)影像學(xué)(CT、MRI)檢查無(wú)責(zé)任病灶
E.TIA定義時(shí)限為6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

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