女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍?+++),WBC5~10個/HP,尿本周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
本患者最佳治療選擇是()
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
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女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍?+++),WBC5~10個/HP,尿本周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
本例檢查結果:Hb105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196μmol/L,血沉112mm/h,血鈣3mmol/L,IgG56g/L,顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞,血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍?+++),WBC5~10個/HP,尿本周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
關于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的()
A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30%患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害
女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診。化驗:尿蛋白(+++),WBC5~10個/HP,尿本周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
以下檢查與MM的分期有關,除了()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片
女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍?+++),WBC5~10個/HP,尿本周蛋白陽性,進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%),此類細胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
下列哪項因素與MM預后關系不大()
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細胞標記指數(shù)
A.此類蛋白為單克隆細胞所分泌
B.此蛋白主要見于骨髓瘤患者
C.此蛋白主要見于巨球蛋白血癥
D.此蛋白主要見于意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MCUS)
E.此蛋白是單核-巨噬細胞所分泌
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