單項選擇題某涂料廠生產(chǎn)氯化鋇車間發(fā)生爆炸,生產(chǎn)工李某,男,26歲,既往體健,在救出3名工友后,覺出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、麻木感、無力等癥狀而就診,患者雙上肢皮膚及衣物沾滿了粉末。對該急診患者首先應(yīng)采取以下哪項措施()。
A.在診斷未明確前,只需密切觀察
B.脫去污染的衣服,徹底沖洗污染的皮膚
C.予以吸氧
D.靜脈滴住維生素C,支持治療
E.口服少量小蘇打
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1.多項選擇題某涂料廠生產(chǎn)氯化鋇車間發(fā)生爆炸,生產(chǎn)工李某,男,26歲,既往體健,在救出3名工友后,覺出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、麻木感、無力等癥狀而就診,患者雙上肢皮膚及衣物沾滿了粉末。以下哪些治療措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.肌注硫代硫酸鈉
B.肌注硫酸鈉
C.口服適量的硫酸鈉
D.可用2%硫酸鈉500mL靜滴
E.2%硫酸鈉200mL間斷推注
F.足量補鉀,至血鉀恢復(fù)正常
G.對癥治療
2.單項選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無怒張,外周動脈搏動對稱,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。血常規(guī)WBC6.4×10,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌鈣蛋白T0.04ng/ml、肌鈣蛋白12.1ng/ml,血鉀3.2mmol/L,胸片提示:主動脈弓影增大,雙肺紋理清晰。腹部超聲肝膽胰脾未見異常。目前診斷考慮()。
A.急性心肌梗死
B.胃潰瘍
C.主動脈夾層
D.急性膽囊炎
E.縮窄性心包炎
F.胃穿孔
3.多項選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?;颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無怒張,外周動脈搏動對稱,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。急診應(yīng)重點檢查的項目為()。
A.血鉀
B.腹部B超
C.血常規(guī)
D.心肌損傷標記物
E.心電圖
4.多項選擇題患者,女,26歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難,咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體:血壓80/60mmHg,雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。該種毒物中毒的搶救關(guān)鍵為()。
A.防止肺部感染
B.防止肺水腫
C.防止心肌炎
D.防止腦水腫
E.防止心力衰竭
F.密切觀察呼吸狀態(tài)及氧合情況,必要時機械通氣治療
5.單項選擇題患者,女,26歲。農(nóng)藥廠電焊工。吸入車間外逸光氣約12分鐘。數(shù)小時后因咳嗽、呼吸困難,咳粉紅色泡沫狀痰而就診。查體:血壓80/60mmHg,雙下肺均可聞及中等量濕性啰音。該患者入院時,屬于化學(xué)性肺水腫的哪一期()。
A.刺激期
B.潛伏期
C.肺水腫期
D.恢復(fù)期
E.反復(fù)期
F.遷延期